球形肺炎的影像学诊医断与鉴别诊断.docVIP

球形肺炎的影像学诊断与鉴别诊断 作者；杨玉娥，郝敬明，胡春艾，赵宝忠，师毅冰，夏平 ［摘要］? 目的? 探讨球形肺炎的影像学特点，以便与其他球形病灶，特别是周围型肺癌做出鉴别诊断。方法? 搜集32例经临床证实的球形肺炎的临床和CT、X线平片检查资料，进行回顾性分析。结果? 32例球形肺炎的主要表现：（1）病变两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘，病变呈方形，是球形肺炎的特征；（2）病变局部及周围胸膜肥厚；病变所属支气管非狭窄性均匀增厚；肺门侧血管增多、增粗、扭曲，但无僵直及牵拉；病变非胸膜侧浅淡小片状高密度等强烈支持球形肺炎诊断；（3）抗炎治疗后病变疏散或明显缩小支持球形肺炎，提示可以继续抗炎治疗；（4）纵隔、肺门无明显淋巴结肿大，趋向支持肺炎诊断；（5）晕征、支气管充气征、病灶内肺泡征，不能过分强调其诊断价值。首诊平片显示病变的病例，平片可作为经济、简便有效的随诊方法。结论? CT检查是球形肺炎诊断和鉴别诊断的有效方法。??? ??? ［关键词］? 肺炎；体层摄影术，X线计算机；诊断，鉴别??? ??? Imaging and differential diagnosis of spherical pneumonia:a report of 32 cases??????? ［Abstract］? Objective? To evaluate the imaging fea