液体管理zlm—培训课件.pptVIP

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  • 2017-06-17 发布于浙江
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二、自身输血    也称自体输血,即将患者少量血液或血液成分,预先或在术中采集、贮存、过渡再回输给患者本人的一种输血方法。包括术前预存输血、急性血液稀释自身输血和血液回收等。 (一)术前预存输血    指在术前一定时间内采集患者自身的血液进行保存,在手术期间输用。只要患者身体一般情况良好,Hb 110 g/L,Hct?? 33%,行择期手术,患者自愿合作,都适合自体贮血,特别是对稀有血型和异体蛋白过敏者最适用、安全。 * (二)急性等容血液稀释(ANH) (三)血液回收 * 谢谢聆听! * 一般而言,第一间隙是指组织间液。第二间隙是指快速循环的血浆水。血容量的增加或减少主要指血浆水的增加或减少。第一间隙和第二间隙在毛细血管壁侧相互交换成份,处于动态平衡状态,都属于功能性ECF。手术创伤、局部炎症可使ECF转移分布到损伤区域或感染组织中,引起局部水肿;或因疾病、麻醉、手术影响致内脏血管床扩张淤血;或体液淤滞于腔体内(如肠麻痹、肠梗阻时大量体液积聚于胃肠道内),这部分液体虽均衍生于ECF,但功能上却不再与第一间隙和第二间隙有直接的联系,故称这部分被隔绝的体液所在的区域或部位为第三间隙。 当机体受到感染性或非感染性损伤后,导致毛细血管内皮细胞损害、毛细血管通透性增加,结果不仅在损伤局部出现炎性渗出反应,而且在重症时全身毛细血管床都有渗出,大量血浆漏入间质液。如同时有组织低血流灌

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