附件六安市城乡居民基本医疗保险新增按病种付费定额标准介绍.doc

附件：六安市城乡居民基本医疗保险新增按病种付费定额标准和基金支付比例 （单位元） 序号 疾病名称 系统编码 主要诊疗技术 系统编码 按病种付费范围 定额标准及实施机构 基金支付比例 患者自付比例 三级 二级 1 扁桃体腺样体肥大(诊断组) ZDZ933 扁桃体伴腺样体切除术 ZLFS00901 　 9500 8500 60% 40% 2 胆总管结石(诊断组) ZDZ016 经内镜逆行性胆管取石术(ERCP) ZLFS00613 　 23600 21250 65% 35% 3 股骨头坏死（诊断组） ZDZ179 股骨头钻孔减压术 ZLFS00899 　 18000 17000 65% 35% 4 冠心病合并心脏瓣膜病变(诊断组) ZDZ035 搭桥加心脏瓣膜置换或成形术(单瓣) ZLFS00023 　 10000 93500 70% 30% 搭桥加心脏瓣膜置换或成形术(双瓣) ZLFS00024 　 11000 10200 70% 30% 5 鼾证（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）(诊断组) ZDZ515 外科手术治疗 ZLFS00338 　患者入院年龄小于＜14岁 10000 9350 60% 40% 6 颌骨囊肿(诊断组) ZDZ935 外科手术治疗 ZLFS00338 　 14000 12750 60% 40% 7 急性髓细胞白血病(诊断组) ZDZ627 首次诱导化疗(不使用去甲氧柔红霉素) ZLFS00633 　 65000 59500 70% 30% 首次诱导化疗(使用去甲氧柔红霉素) ZLFS00632 　 94000 85000 70% 30% 8 急性早幼粒白血病(＞14周岁)(诊断组) ZDZ037 早幼粒初治-首次诱导化疗 ZLFS00164 　 51000 45900 70% 30% 9 甲状腺恶性肿瘤(诊断组) ZDZ038 碘131去除残余甲状腺 ZLFS00374 　 12100 11500 70% 30% 碘131治疗甲状腺癌转移灶 ZLFS00228 　 15300 14500 70% 30% 10 简单先心病(＞14周岁)(诊断组) ZDZ042 简单先心手术根治术 ZLFS00072 　 31600 30000 70% 30% 11 类风湿关节炎(轻中症)(诊断组) ZDZ608 内科综合治疗 ZLFS00373 内科综合治疗．轻中症是指无系统受损，无合并严重感染及病理性骨折 6000 5400 60% 40% 12 慢性鼻窦炎(诊断组) ZDZ934 功能性内镜鼻窦手术治疗 ZLFS00903 　 13400 12750 60% 40% 13 慢性心力衰竭(诊断组) ZDZ057 内科综合治疗 ZLFS00373 　 15000 13600 60% 40% 心脏同步起搏加除颤治疗(CRT-D) ZLFS00156 　 150000 136000 70% 30% 心脏同步起搏治疗(CRT) ZLFS00157 　 94000 89250 70% 30% 14 慢性乙型肝炎(中度)(诊断组) ZDZ212 内科综合治疗 ZLFS00373 住院日≥10天，注：轻度慢性乙型肝炎按普通住院补偿 15500 14400 60% 40% 15 慢性乙型肝炎(重度)(诊断组) ZDZ213 内科综合治疗 ZLFS00373 住院日≥20天 26500 24000 60% 40% 16 帕金森综合征(诊断组) ZDZ301 内科综合治疗 ZLFS00373 　 6600 6000 60% 40% 17 频发室性早搏或室性心动过速(诊断组) ZDZ065 经导管心内电生理检查及导管消融治疗 ZLFS00074 　 51000 48500 70% 30% 18 强直性脊柱炎(诊断组) ZDZ945 内科综合治疗 ZLFS00373 　 9200 8500 60% 40% 19 升主动脉瘤(诊断组) ZDZ077 主动脉根部带瓣管道置换 ZLFS00066 　 92000 85000 60% 40% 20 室性心动过速或心室颤动(诊断组) ZDZ080 置入型除颤器治疗(ICD)--单腔 ZLFS00165 　 92000 85000 70% 30% 置入型除颤器治疗(ICD)--双腔 ZLFS00166 　 134200 127500 70% 30% 21 糖尿病足病(诊断组) ZDZ936 内科综合治疗 ZLFS00373 内科综合治疗。住院日≥14天，含换药费用，不含介入及外科治疗患者。　 17900 16150 60% 40% 22 重度膝关节骨关节炎(诊断组) ZDZ111 全膝关节置换术(单