海口市残联偏瘫截瘫康复需求调查的实施方案2015—培训课件.pptVIP

（五）残疾等级 肢体残疾分级原则： 按人体运动功能丧失、活动受限、参与局限的程度分级（不配戴假肢、矫形器及其它辅助器具）。 肢体残疾一级 不能独立实现日常生活活动，并具备下列状况之一： a)?????? 四肢瘫：四肢运动功能重度丧失； b)?????? 截瘫：双下肢运动功能完全丧失； c)?????? 偏瘫：一侧肢体运动功能完全丧失； d)?????? 单全上肢和双小腿缺失； e)?????? 单全下肢和双前臂缺失； f)?????? 双上臂和单大腿（或单小腿）缺失； g)?????? 双全上肢或双全下肢缺失； h)?????? 四肢在手指掌指关节（含）和足跗跖关节（含）以上不同部位缺失； i)?????? 双上肢功能极重度障碍或三肢功能重度障碍。 肢体残疾二级 基本上不能独立实现日常生活活动，并具备下列状况之一： a)?????? 偏瘫或截瘫，残肢保留少许功能（不能独立行走）； b)?????? 双上臂或双前臂缺失； c)?????? 双大腿缺失； d)?????? 单全上肢和单大腿缺失； e)?????? 单全下肢和单上臂缺失； f)?????? 三肢在手指掌指关节（含）和足跗跖关节（含）以上不同部位缺失（一级 中的情况 除外）； g)?????? 二肢功能重度障碍或三肢功能中度障碍。 肢体残疾三级 能部分独立实现日常生活活动，并具备下列状况之一： a)?????? 双小腿缺失； b)?????? 单前臂及其以上缺失； c)?????? 单大腿及其以上缺失； d)?????? 双手拇指或双手拇指以外其他手指全缺失； e)?????? 二肢在手指掌指关节（含）和足跗跖关节（含）以上不同部位缺失（二级中的情况除外）； f)?????? 一肢功能重度障碍或二肢功能中度障碍。 （六）功能训练 （1）肢体功能训练（运动治疗为主）： 1.训练正确的卧姿 2.翻身训练 3.床上活动训练 4.四肢关节活动训练 5.坐起与坐稳训练 6.转移训练 7.站立与行走训练 8.运动训练中常见问题的处理 （2）生活自理能力训练 1.穿衣 2.转移（床=椅） 3.修饰（洗脸、刷牙、梳头、剃须 ） 4.用厕 5.大小便控制 6.吃饭 7.上下楼梯（上下一段楼梯，用手杖也算独立） 8.活动（步行）（在病房及其周围，不包括走远路） 9.洗澡 （3）社会适应训练： 1.交流（听、说、读、写） 2.社会活动（外出、购物、礼仪等） 3.安全问题（水、电、煤气、交通等） 4.职业活动 （七）辅助器具 （1）辅助器具的定义： 能够有效地防止、替代、补偿、减轻、或因残疾造成的身体功能减弱或丧失的产品、器械、设备或技术系统。 ??? 通俗地说，凡是能够有效减轻残疾影响，提高残疾人的生活质量和社会参与能力的器具，高级到植入式人工耳蜗，普通到拐杖及自制的穿袜器等都是辅助器具。 拾物器 （1）生活自助器具： 是帮助肢体功能障碍的残疾人和老年人实现生活自理的辅助器具。包括穿脱衣、鞋的辅具以及洗浴、如厕、测量体温等辅具。 开瓶器 （2）辅助坐、卧、翻身、站立器具 （3）其他： 洗澡椅 坐便椅 踝足矫形器 防褥疮垫：分散压力， 透气和散热。适用于长期卧 床患者使用。 三、服务肢体残疾人的提示 1. 坦然、真诚地面对、内心尊重； 2.尊重对方的心智，勿过分热情、过分冷漠 3.对怪异行为接纳理解、勿过多关注残障部位； 4. 询问必须征得同意； 5. 关注特殊需求。 6.与坐轮椅的残疾人、个子矮小的残疾人交谈、时间超过一分钟，最好采用蹲姿，双方目光保持平视体现尊重。 7.给肢体残疾人打电话，让铃声多响几声，使他们有时间拿到电话。 8.未经同意，不要随意挪动肢体残疾人的轮椅或者其他辅助设备。不要倚靠肢体残疾人的轮椅。不要用居高临下的方式向他表示友好。 9.与架双拐的肢体残疾人同行，不要伸手搀扶,别人的搀扶反而会失去平衡。上楼梯或乘电梯，最好超前半步，也可征求他们的意见，陪伴在适合的位置。 10.陪伴架单拐的残疾人上下楼梯，其不架拐杖一侧，如果没有扶手，志愿者可站立在旁边，用小臂作为其支撑。 助人于无形 谢谢！ 发扬人道主义精神 发展残疾人事业   海口市残疾人联合会 关于开展截瘫偏瘫重度残疾人康复需求调查专职委员培训宋振华海口市人民医院康复医学科 2015.9.8 中国医院协会康复机构管理委员会常务委员 中国民族医药学会康复分会常务委员 中华医学会物理医学与康复医学分会全国青年委员 中华医学会物理医学与康复医学分会康复评定组全国委员 中国康复医学会脑血管病康复分会全国委员 海南省运动医学会副会长 海南省残联康复协会常务理事 海南