1欧阳文-α2肾上腺素受体激动剂右美托咪定.pptVIP

a2肾上腺素受体激动剂 右美托咪啶(Dexmedetomidine) 欧阳文 中南大学湘雅三医院麻醉科 提 纲 α- 2受体及激动剂 生理效应 临床应用 麻醉学科的发展趋势 1、国际发展动态提供了参考：安德森癌症中心 2、顺应国家医改及时代要求 内科系统：疑难危重化 外科化 网络化 外科系统：规模化 特色化 微创化 杂交化 都要求舒适化 高端医院麻醉学科的发展方向:围术期医学 持续改进麻醉质量CQI、效率并关注病人远期预后 α-肾上腺素受体激动剂 右美托咪啶: a2 选择性肾上腺素能激动剂 右美托咪啶选择性地作用于CNS a2 肾上腺素受体 右美托咪啶和a2受体，中枢神经系统 作用场所 脑干蓝斑 脊髓 自主神经 中枢神经系统 镇静/催眠(非动眼睡眠) 抗焦虑 镇痛 自主神经 阻滞中枢交感活性 ?血压 , ?心率 Anesthesiology, 2003; 98: 428 - 436. N euro Im age, 2004; 22: 315 - 322. a2肾上腺素受体药理学 肾上腺素受体 调节神经递质的释放 控制肾上腺素，去甲肾上腺素释放 调节交感“负反馈回路 ” a2肾上腺素受体药理学 脑内α2AR最密集的区域在脑干的蓝斑，蓝斑是大脑内负责调