精神实验课病例.docxVIP

病例分析要求：1、6个病例3个班均需完成，每个班分成6个小组；2、每个小组需相互合作完成病例后给出的题目；3、病例汇报要求：（1）每个班汇报2个病例，各班之间汇报的病例不重复；（2）汇报人由汇报组推荐；（3）用PPT汇报；（4）每个病例汇报及补充总时间控制在15分钟以内；（5）每个病例汇报后，本组其他成员或其他组均可补充。4、此次病例分析作为平时成绩，计入期评，要求每个组上交电子版PPT1份（电子版由学委同意打包发到邮箱910198159@），并在PPT上注明班级、学号和姓名，如上台汇报的，标明汇报人。病例1病例分析要求：1.请找出病例中的精神症状及依据；2.说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断)；3.对患者安全护理措施；4. 对患者用药护理措施。王某，男21岁，大学3年级学生。现病史：患者发病半年，现休学在家。发病时无明显原因，先是夜里不睡，在宿舍楼道里来回走动，时而比比划划，时而愤怒生气,上课注意力不集中，学习成绩明显下降，在宿舍里还多次和同学发生冲突，认为同学合伙挤兑他。回到家不吃家人做的饭，自己做饭吃，买矿泉水喝，总说哪都不安全，想跑五台山躲起来。经常躲在自己的房间里反复照镜子，有时对着镜子做怪动作，今年初跑到高中一女同学家，说要交朋友，被拒绝后仍多次打电话，并扬言考验多少年都要追下去。现因病情加重，治疗护理不配合，遂由家人骗来住院治疗。家族史：(一)个人史：独子，现上大学三年级，从小一直比较顺利，学习成绩好，平素性格：敏感，好面子，偶尔吸烟，喝啤酒，量不多，无其它特殊爱好嗜好，未正式交女友，否认重大精神刺激。既往史：否认药物过敏史。入院躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。精神检查：神志清楚，衣着尚整，接触一般，定向力可，对医生的检查较警觉，病人对医生反复强调：“我精神没问题，你们得让我出去，否则有什么后果你们是要负责任的。”经劝说后，病人简单回答了医生的问题。问病人为什么总给高中的女同学打电话，病人称“你们不是已经知道我的想法吗?”，又称“我在马路上碰见她，聊了一会，她冲我笑，那不是表示喜欢我，这不是明摆着的”。问为什么总是照镜子，称照镜子时看见自己的眉毛一边细一边粗，右边的下巴特别大，病人称近半年来一到晚上耳边就能听到几个人的说话声，男女都有，自己干什么就说对或不对，有时还骂自己，承认比比划划，生气愤怒都与声音有关；病人还称回家后吃的饭喝的水都有一种怪味，有时还能嗅到一股怪味，“是有人给我下毒了”，但什么人说不清，病人还坚持认为同学老师在背后议论自己，没点名，但肯定是指桑骂槐讽刺自己；这种情况是最早出现的，半年前一次进教室突然觉气氛不对，以后就觉不对头了。病人认为近日还觉有什么力量控制自己，交谈期间病人表情多无变化。病人说话有时乱，东一句西一句，“住院算什么，有个女孩爽，天要下雨娘要嫁人…”问病人脑子乱不乱，“什么叫乱，有很多念头不是我的，我不管它，无所谓”。病例21.请找出病例中的精神症状及依据；2.说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断)；3.对患者生理状况的评估内容包括哪些；4.如何对患者的消极观念进行护理。 女性57岁初中文化已婚退休工人 半年前，丈夫做白内障手术，不久母亲患脑血管病住院，患者陪住，着急且比较劳累，三个月后，母亲病情稳定并在康复中，但患者却感心情特别不好，什么都不想干，不想讲话，自觉双下肢无力，发凉，陪住时听说患者做截肢手术，疑心自己也要截肢，伴失眠，食欲不振，体重下降，心情早上最不好，流露过轻生想法，有时又觉心烦，坐立不安。患者不认为有病，只觉得是太累了，休息休息就行了，因病情不断加重，又有轻生念头，在其丈夫动员下，勉强同意住院治疗。家族史：无精神病家族史。个人史：已退休二年，平素性格活泼、开朗，喜欢唱歌，跳舞，无烟酒嗜好，结婚30年，夫妻感情好，有一子一女，50岁绝经。既往史：无重大疾病史。无药敏史。 入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常。精神检查：意识清楚，接触略被动，定向力可，话少，速度慢，觉脑子想问题迟钝，称近一个月来心情特别不好，对什么都不感兴趣，有时心烦，起急，担心多，双下肢发凉，无力，怀疑得了不治之症，“早晚要截肢，瘫痪了”，认为自己生活毫无价值，非常绝望，“与其难受，不如死了”，交谈时表情愁苦，在病房内不和人讲话，多卧床，个人生活料理十分被动。患者否认有病，称“就是累了，没必要住院”。病例3病例分析要求：1.请找出病例中的精神症状及依据；2.说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断)；3.主要的护理诊断（4个）；4.对患者的安全护理措施。女性 25岁 大学文化 未婚 无业7年前可能因高考学习压力大，曾出现反复思考时间是否充裕，而且有时还要反复洗手洗脸，明知没有必要，还要去想、去做，但不太严重，未引起重视，生活学习也没受到明显影响，参加了