8-27号三级综合医院评审路径课件.pptVIP

新疆维吾尔自治区人民医院;一、评审专家人员组成;二、护理评审组承担的任务;第五章护理管理与质量持续改进（5.1、5.2、5.3、5.4、5.5共计53个条款，其中核心条款2条） 第三章：患者安全检查结果汇总表（3.1、3.2、3.3、3.7、3.8共计14个条款，其中核心条款2条）;三、检查步骤; 传统法、访谈法、追踪法 （一）提问、访谈对象 1.医院领导 2.科主任、医生 3.护理部主任、科护士长、护 士长、护士 4.护理员、清洁工 5.病人、家属;（二）各级人员访谈内容;3.各能级护士：分管病人情况（七知道、护理措施、专科护理、心理护理、健康教育）岗位职责、分层管理、核心制度、设备仪器管理、健康教育内容及方法、病历书写相关规定、预案培训演练情况、不良事件如何上报与处理、危急值报告与处理、压疮、坠床跌倒等管理、护理常规、输血流程、药品管理、优护等。 ;4.科主任及医生：优质护理工作、对护理工作的满意度等。 5.病人、家属：满意度、感受、陪护等。;（三）实地查看及追踪内容;2.绩效考核：绩效方案征求意见、护士知晓考核的重点指标、是否体现向临床一线倾斜、抽查两个科室某月绩效 3.岗位管理：岗位设置、岗位说明书、岗位工作标准、岗位考核、岗位绩效、岗位技术要求、护士知晓岗位职责 ;4.排班模式：班次名称、责任包干、不超过8人、能级对应、体