人类疾病常见的病毒.ppt

常见病毒;?简称流感病毒，是流感的病原体。 1918~1919年期间的大流行全球有2000万人死于流感 ;生物学性状;结构：;HA的主要功能 凝聚红细胞 吸附宿主细胞 主要中和抗原 HA抗原结构易发生变异;能水解红细胞表面的神经氨分子。 功能 参与病毒释放 促进病毒扩散;?根据核蛋白和M蛋白的不同，分为三型： 甲型: HA、NA抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行； 根据HA、NA的不同分为若干亚型。 乙型: 对人类致病性较低； 丙型: 只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染，很少造成流行。 ;抗原漂移;抵抗力 较弱，耐冷不耐热，56℃30min即可使其灭活。 对干燥、日光、紫外线以及乙醚、甲醛等化学药物也很敏感。 ;（二）致病性与免疫性 传染源：主要是急性期患者，其次为隐性感染者，被感染的动物也可能是一种传染源。 传播途径：主要是带有流感病毒的飞沫经呼吸道进入体内。 在呼吸道黏膜细胞增殖，不引起病毒血症，症状 中和抗体对同性病毒有免疫力。 并发症多见于婴幼儿、老人、慢性病患者。;（三）防治原则;麻疹病毒;120-250nm，单链RNA病毒 包膜有糖蛋白突起 病毒抗原稳定，只有一个血清型 病毒抵抗力弱，一般消毒方法即可灭活;传染源 急性期患者。出疹前6天和出疹后3天都有传染性。 传播途径 飞沫传播，也可通过玩具传播 临床表现 ;呼吸道并发症 气管炎、咳嗽，支气管肺炎，最常见（4%） 神经系统并发症： 脑炎 亚急性硬化性全脑炎SSPE;免疫性 中和保护作用 好发于6个月到5岁儿童 6个月内从母体得到抗体 终生免疫;防治以预防为主 隔离患者 人工自动免疫 接种麻疹减毒活疫苗 被动免疫;三、冠状病毒;;SARS冠状病毒生物学性状;SARS症状;诊断;预防;第二节 肠道病毒; 球形，衣壳为20面体立体对称，无包膜； 核酸类型为单链RNA； 耐乙醚和酸，pH3时稳定；不耐热 增殖时是在宿主细胞质内复制，以破胞形式释放； 粪-口途径传播 多为隐性感染;一、 脊髓灰质炎病毒; 致病性 传播途径：经粪-口途径感染； 传染源：患者及无症状的隐性感染者。 易感者：儿童 病程：;病毒;; 防治 最佳措施：人工自动免疫 口服减毒活疫苗：可在肠道细胞内增殖但不致病，不发生病毒血症。接种者不仅在血中产生大量IgG、 IgM中和抗体，还可在肠道粘膜产生分泌型抗体（sIgA）。 ; 我国现采用3次口服3价糖丸活疫苗进行免疫。即从生后2个月开始连服3次，每次间隔1个月，4岁时再加强一次。 该 3价疫苗包括脊髓灰质炎病毒 3个型减毒株，但Ⅱ型量少，以防对Ⅰ型干扰。 减毒活疫苗的缺点是有极少数人（免疫缺陷个体）用后产生疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎。 ;二、柯萨奇病毒、埃可病毒;第三节 肝炎病毒;肝炎病毒;一、甲型肝炎病毒（HAV）;;生物学性状;HAV只发现一个血清型 抵抗力：较强 对乙醚、酸、热（60 ℃ ）稳定。 在－20℃贮存数年仍保持感染性。 HAV经高压 (121℃ 20min)、煮沸 (5min)、干热(180℃ 1h)、甲醛 (1∶4 000、37℃ 3d)以及氯 (10ppm～15ppm、30min) 等处理均可使之灭活。 鉴于HAV有相当大的抵抗力，因此对肝炎患者排泄物的处理应特别小心。 ;致病性;HAV的致病性;流行病学;免疫性 感染后可产生持久免疫力。 早期：IgM；同时，从粪便中检出sIgA抗体。 恢复期：IgG，并可持续多年； ;防治原则;二、乙型肝炎病毒（HBV）;　　a. 小球形颗粒，过剩的衣壳； 　　b. 管形颗粒， 串连的小球形颗粒； 　　c. 大球形颗粒，即Dane颗粒，感染性颗粒。;完整的HBV颗粒亦称Dane颗粒，颗粒直径为42nm 具有双层衣壳结构。 外衣壳相当于包膜，由脂质双层和乙肝表面抗原（HBsAg）。 内衣壳是28nm的核心，呈二十面体对称，含有乙型肝炎核心抗原（HBcAg）和乙型肝炎e抗原（HBeAg）。内部有HBV的DNA和DNA多聚酶;球形,双层衣壳。 外衣壳：包膜(脂质双层+蛋白质)HBsAg 内衣壳： HBcAg、HBeAg 内部： 环状双链DNA、DNA 多聚酶;抗原组成 ;HBcAg： 主要定位于Dane颗粒内衣壳及感染肝细胞核内，不易从患者血清中检出。 HBcAg抗原性很强，能刺激机体产生抗HBc，但无中和作用。 检出高效价抗HBc IgM表示HBV在肝内处于复制状态。 HBeAg： 主要定位于Dane颗粒核心结构表面 可作为HBV复制及