慢性中耳炎的护理.pptVIP

慢性中耳炎的并发症 急性乳突炎 耳后骨膜下脓肿 耳源性脑脓肿 耳源性面神经麻痹 耳源性脑膜炎 乙状窦血栓性静脉炎 耳鸣 眩晕 慢性中耳炎的治疗与护理 五官科 武丽洁 2015年5月 解剖学 临床表现 治疗 护理 解剖: 耳由外向内分为外耳、中耳、内耳 外耳：耳廓、外耳道 中耳：鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管 内耳：前庭、半规管、耳蜗 慢性中耳炎的病因 1、急性化脓性中耳炎未及时彻底治疗，迁延为慢性。 2、急性坏死性中耳炎致组织破坏严重，病变深达骨 膜或骨质延续为慢性。 慢性中耳炎的病因 3、全身慢性疾病或传染病致全身或局部抵抗力下降。特别是婴幼儿中耳免疫力差，急性中耳炎易演变为慢性。 4、鼻部或咽部的慢性病变，也是引起中耳炎迁延不愈的原因。 慢性中耳炎的临床表现 1、耳溢液 性质可为黏液性、黏液脓性或为纯脓，表现为间歇性或持续性，脓量多少不等。 2、听力下降 常表现为不同程度的传导或混合性听力下降，主要与病变的范围和程度有关。 3、耳鸣 部分可有耳鸣，与耳鸣的性质和部位有关。 慢性中耳炎 慢性中耳炎的分类 1.单纯性 最多见，病变主要局限于中耳鼓室 粘膜，一般无肉芽形成。 2.骨疡型 病变超出黏膜组织，多有不同程度的 听小骨坏死，伴鼓窦或鼓室区域骨质破坏。 慢性中耳炎的分类 3.胆脂瘤型 胆脂瘤由于鼓膜、外耳道的复层鳞 状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块，其外层由 纤维组织包围，内含脱落坏死上皮，角化物和胆固 醇结晶，故称为胆脂瘤，非真性肿瘤。表现为长期 耳流脓，量多少不等，有恶臭。 单纯型中耳炎 骨疡型中耳炎 胆脂瘤型中耳炎 慢性中耳炎的辅助检查 1.听力检查 2.咽鼓管功能检查 3.耳内镜检查 4.其他：CT检查、耳部MRI检查、分泌物检查 慢性中耳炎的治疗方法 手术治疗：乳突根治术 手术治疗的目的：彻底清除病变部位，达到引流通畅，在此基础上达到功能重建 手术治疗