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执业医师维权与自律 2010年07月28日 编辑：沈曙铭 　　人身损害赔偿是指自然人的生命权、健康权、身体权受到不法侵害，造成致残、致死的后果以及其他损害 　　医疗纠纷中的人身损害赔偿（一） 　　一、 人身损害赔偿的基本理论 　　人身损害赔偿是指自然人的生命权、健康权、身体权受到不法侵害，造成致残、致死的后果以及其他损害，要求侵害人以财产赔偿等方法进行救济和保护的法律制度。人身损害赔偿重在对人身伤害所产生的后果给予法律上的补救，它所保护的是特定的人身权即生命权、健康权、身体权三中物质性的人格权，其中不仅含有物质性损失的赔偿，也包括了精神损害赔偿。 　　1 关于生命权、健康权与身体权：《中华人民共和国民法通则》第98条规定“公民享有生命权、健康权”。 　　（1）生命权：是自然人对自己的生命安全、身体组织、器官完整以及身体生理机能和心理状态的健康所享有的权利。这是每一个自然人最高的人格利益，也是最重要最基本的人格权，是享有其他人身权的前提和行驶其他民事权利的基础。 　　（2）健康权：包括了生理健康和心理健康两项人格利益，生理健康是自然人对身体生理机能健康所享有的权利，心理健康是对维护心理状态健康所享有的权利。 　　（3）身体权：是以自然人保持身体组织器官完整性为内的一种独立的人格权利。目前世界上很多国家已经立法。我国《民法通则》虽未将其作为一项独立的人格权进行规定，但在第119条规定中有“侵害公民身体造成伤害”的独立表述。身体权具有以下法律特征：身体是自然人的躯体，包括心脏、体液、四肢、五官、毛发及指甲等;以维护自然人身体完整性为基本内容；本人对自己身体的支配权。 　　身体权和生命健康权既有极为密切的联系，又有严格的区别。对于生命权而言，身体是生命的物质载体，没有身体则生命无法存在，同样没有生命的躯体则称为尸体；对于健康权而言，身体是自然人的躯体构造，躯体中各项生理机能的完整和心理持续稳定的状态则是自然人健康的表现，因此我国的现行司法实践从重视程度讲，身体权远高于健康权。 　　2关于损害和损害赔偿；在侵权法中，“损害”是指因违法侵害而给受害人造成损失，并因此应当由致害人赔偿给受害人所受损失。我国民事侵权法对损害的确定主要指：它是已经发生的事实；它是真实存在而非主观臆想的；它是不法致人损害尔非合法致人损害。损害的表现形式主要有：临时损害、永久性损害、残疾及劳动能力丧失、疼痛和精神痛苦、财产损失、死亡。因此损害作为一种事实，已经不是一般意义上的物质损害，而是自然***利和受法律保护利益的损害，也包括对受害人非财产损害尤其是精神损害。 　　（1）损害赔偿：是指加害人不法侵害他人的财产权利和人身权利造成受害人财产损失时，受害人享有请求赔偿的权力，加害人负有赔偿义务的一种民事法律关系，也是加害人对受害人所应承担的民事责任。人身损害赔偿：是法律给予人身保护的一种根本方式，即通过损害赔偿的形式，维护和保证每一个人作为社会主体所享有的民事权利和承担民事义务的资格和能力不被他人非法侵犯，也是对不法侵害人的一种法律制裁手段。赔偿内容：财产损害赔偿和精神损害赔偿。财产损害赔偿主要是医疗费、误工费、住院伙食费和营养理费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、丧葬费以及死亡赔偿金等，精神损害赔偿即精神慰藉金。 　　（2）医疗损害：指在诊疗护理过程中由医疗行为过失对患者产生的损害事实。狭义的医疗损害直接表现为患者的死亡、残疾、器官组织功能障碍及健康状况相对于诊疗前有恶化表现等情形，并由此形成对患者生命权、健康权、身体权的侵害。广义的医疗损害还应当包括对患者隐私权、名誉权等人格权利的侵害，乃至对患者及其近亲属精神上的损害。在医疗损害赔偿问题上，目前司法实践主要采取：当医疗过失致患者伤残时损害赔偿请求权的主体是患者本人；当医疗过失致患者死亡时损害赔偿请求权的主体归属于近亲属：当患者身体遭受严重损害时，其近亲属请求精神损害赔偿亦在法律允许范围内。 　　二、我现行医疗纠纷人身损害赔偿的法律依据及司法实践 　　1 法律依据： 　　（1）《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）是2002年4月4日由国务院颁布的卫生行政法规，特点：起调整对象仅限于医疗事故，对医疗事故以外的非医疗过失、但有损害事实的医疗纠纷不在调整范围之内；对医疗事故的处理形式明确为医院与协商解决、卫生行政部门调节、依法提起诉讼等三种；损害赔偿为一次性经济补偿并制定了相关规定和标准。 　　（2）《中华人民共和国民法通则》主要适用于非医疗事故损害赔偿或当事人以医疗侵权行为请求人身损害赔偿的医疗纠纷。其中主要条款为第98条“公民享有生命健康权、”第106条第二款“过错责任原则”和第119条关于赔偿费用的规定。另在司法实践中也常常采用法律上的过失相抵规则，即受害人过错原则事实赔偿，特点为