种植义齿解剖学.pptVIP

看到了什么？ 手术操作过程…. 种植系统（器械、种植体）…. 治疗方案….. 解剖结构….. 其它…… 种植义齿的解剖学基础 颌骨的系统解剖 缺牙后颌骨的应用解剖 颧骨的系统解剖 颌骨的系统解剖 上颌骨 下颌骨 上颌骨的系统解剖 解剖学特点 组织学特点 与种植义齿有关的 重要结构 上颌骨的解剖学特点 上颌骨的骨结构 上颌骨的血供 上颌骨的神经分布 上颌骨的肌肉附着 上颌骨的骨结构 一体 前面：尖牙窝、眶下孔、切牙窝 后面：颧牙槽嵴、上颌结节 上面：眶下沟 内面：上颌窦裂孔 四突 额突：前筛窦 颧突：颧牙槽嵴 腭突：硬腭、切牙孔、腭沟 牙槽突：牙槽窝、筛状板 上颌骨的血供 颌内动脉（翼腭部） 上牙槽后动脉 眶下动脉 上牙槽中、前动脉 蝶腭动脉 鼻腭动脉 腭降动脉 腭大动脉 上颌骨的神经分布 三叉神经（上颌神经） 蝶腭神经： 鼻腭神经、腭前神经 颧神经 眶下神经 上牙槽后神经 上牙槽中神经 上牙槽前神经 上颌骨组织学特点 承力显著部位，骨质增厚致密 三大支柱结构：尖牙、颧突、翼突 牙槽骨骨质：厚、松 外板：骨密质 薄、小孔 中间：骨松质 内板：固有牙槽骨（筛状板） 致密 唇颊侧骨板较腭侧薄 上颌骨与种植有关的重要结构 上颌窦 骨性倒凹 切牙孔 上颌骨与上前牙的关系 上颌窦 最大的鼻旁窦 ： 12.8ML 一底 ： 鼻面 一尖 ： 颧突 四壁 ： 前、 后、 上、 下壁 下壁与上后牙关系密切 切牙孔 两上中切牙之间，鼻腭神经 骨性倒凹 上前牙唇区(切牙窝) 下颌骨的解剖学特点 下颌骨的骨结构 下颌骨的血供 下颌骨的神经分布 下颌骨的肌肉附着 下颌骨的骨结构 下颌体 外面：颏孔、外斜线、颏隆突 内面：颏棘、内斜线 上缘：牙槽窝 下缘： 下颌骨的血供 颌内动脉（下颌部） 下牙槽动脉 颏动脉 下颌舌骨肌动脉 下颌骨的神经分布 三叉神经（下颌神经） 前股：颊神经 后股：下牙槽神经、颏神经 舌神经 下颌骨组织学特点 表层为骨密质；内部为骨松质， 且在一定部位排列成轨道 牙槽缘内外皮质厚，内无大骨髓腔 前牙唇侧骨板较舌侧薄 双尖牙颊侧骨板与舌侧接近 磨牙颊侧骨板较厚 下颌管 与内斜线平行 内容： 下牙槽动脉、神经 管嵴距 颏孔 位置：第二双尖牙下方 65.6—78.4% 距离：距牙槽嵴 16.1/14.3mm 方向：后上 骨性倒凹 缺牙后颌骨的应用解剖 缺牙区牙槽骨的解剖学特点 缺牙区粘膜组织的解剖学特点 缺牙区牙槽骨的解剖学特点 缺牙区牙槽骨的形态 缺牙区牙槽骨的质地 缺牙区牙槽骨的形态 牙槽骨的形态改变 牙槽骨的分类 牙槽骨的形态改变 垂直性及水平性吸收 70-80% 1-3月/2年 Pietrotovsk 嵴顶偏向舌侧，嵴高度降低以根尖的垂直位置显著，嵴断面呈抛物线形、方形、尖形 Pietrotovsk和 Massler（1967）上颌骨嵴顶: 上内；下颌骨嵴顶前部: 后内;后部: 颊侧 牙槽骨的分类 Lekholm和Zarb分类(根据牙槽骨残余量): A级：大部分牙槽骨尚存； B级：发生中等程度的牙槽骨吸收； C级：发生明显的牙槽骨吸收，仅基底骨尚存； D级：基底骨已开始吸收； E级：基底骨已发生重度吸收。 缺牙区牙槽骨的质地 牙槽骨的质地改变 牙槽骨的质量分级 牙槽骨的质地改变 牙缺失后，牙槽骨板 消失，被致密的骨小 梁型骨结构替代。 牙槽骨的质量分级 Lekholm和Zarb: 根据骨皮质和骨松质的比例关系及骨松质的密度 1级：颌骨几乎完全由均质的骨密质构成； 2级：厚层的骨密质包饶骨小梁密集排列的骨松质； 3级：薄层的骨密质包饶骨小梁密集排列的骨松质； 4级：薄层的骨密质包饶骨小梁疏松排列的骨松质； 缺牙区粘膜组织的解剖学特点 口腔粘膜的分类 咀嚼粘膜：牙龈、硬腭粘膜 特殊粘