第二节RPD的组成（铸造卡环）.PPTVIP

可摘局部义齿(一) 概述 组成 分类 兰州医学院口修教研室 第一节 概述 一 概念 （一）牙列缺损： 是指上下颌牙列内的不同部位有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时有不同数目的天然牙存在。 （二）可摘局部义齿 （removable partial denture,RPD）：是指利用天然牙和基托覆盖粘膜及骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托的固位作用，人工牙恢复缺失牙的形态和功能，并用基托材料恢复缺损的牙槽嵴及软组织形态，患者能够自行摘戴的一种修复体。 第一节 概述 二 适应证与非适应证 适应证： （1）游离端缺失；（2）固定义齿； （3）即刻义齿； （4）缺失牙伴牙槽骨，颌骨及软组织缺损者；（5）需要升高 间距离者；（6）可摘式夹板兼作义齿修复和松牙固定者；（7）腭护板基托；（8）食物嵌塞矫治器；（9）不能耐受固定义齿需磨除牙体组织而改作RPD。 二 适应证与非适应证 非适应证： （1）精神病患者；（2）生活不能自理的患者； （3）对材料过敏者；（4）口内粘膜溃疡经久不愈者；（5）异物感无法克服者；（6）对发音要求很高的患者。 第一节 概述 三 分类 按结构： （1）基托式；（2）支架式 按支持形式： （1）牙支持式；（2）粘膜支持式； （3）混合支持式（最常用） 按支架和固位体的材料： （1）铸造；（2）成品丝材弯制 第二节 RPD的组成 RPD由人工牙，基托，固位体，和连接体四部分组成 。 （图6－1） 第二节 RPD的组成(人工牙） 人工牙的概念 是指用来代替缺失的天然牙，恢复牙冠的外形并行使一定功能的修复体。 第二节 RPD的组成（人工牙） 人工牙的种类 1.按制作材料：＊塑料 ＊瓷牙 2.按 面和牙尖斜度： ＊解剖式牙(anatomic tooth)；侧向 力大，对牙槽嵴及支持组织的要求高。 ＊非解剖式牙（non-anatomic tooth）：又称为无尖牙。咀嚼效能差。 ＊半解剖式牙(semi-anatomic tooth)：牙尖斜度小，多用 。 第二节 RPD的组成（人工牙） 人工牙的选牙原则 前牙：形态，大小，颜色。 后牙： （1）适当缩小颊舌径，减小负荷。 （2）龈径根据缺隙大小来选择。 （3）近远中径根据实有的牙槽嵴宽度相匹配。 （4）尽量选择硬质塑料牙 第二节 RPD的组成（基托） 基托的概念 是义齿覆盖在无牙牙槽嵴，与承托区粘膜直接接触的部分，位于缺隙部分的基托又称鞍基.。 第二节 RPD的组成（基托） 基托的作用 提供排列附着，传导分散 力； 修复缺损的软硬组织，恢复外形和美观； 间接固位作用； 连接作用。 基托的种类（按材料分） 金属基托；（铸造法） 塑料基托；（弯制法） 金属塑料基托 第二节 RPD的组成（基托） 基托的要求 最大伸展范围： （1）唇，颊，舌边缘； （2）上颌后缘； （3）下颌后缘； 原则：在保证义齿固位，支持，稳定的条件下，尽量缩小基托的范围，以求舒适美观。 厚度：铸造0.5mm，塑料2mm. 与基牙的接触关系：与非倒凹区接触。 磨光面设计：可设计根形及适当突度，基本形态为凹斜面。 第二节 RPD的组成(固位体） 固位体的概念 是RPD安放在基牙上的部分，用金属制成，义齿借固位体固位于基牙上。 第二节 RPD的组成（固位体） 固位体的作用 首先是固位作用，其次是支持和