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鼻窦炎 -
鼻窦炎的影像诊断 概述 . 鼻窦炎为最常见的鼻疾病，多继发于急性鼻炎 或上呼吸道感染，分急性和慢性。 . 上颌窦发病率最高，其次是筛窦，常多发 . 一侧或双侧各鼻窦发炎称单侧或双侧全鼻窦炎。 临床表现 鼻塞，流脓涕，头痛，局部压痛。 正常影像学表现 左侧慢性上颌窦炎 T1WI T2WI 腺样体肥大 鉴别诊断 鼻窦肿瘤：窦腔内实性肿块，强化明 显，骨质破坏多见，无流涕 及分泌物。 真菌性鼻窦炎：病变区斑点状钙化。 鼻窦囊肿：密度均匀，边界清楚，不随 体位变化。 再 见 呦 (???.???) * 概述与临床表现 结构和正常影像学表现 分期和异常影像学表现 其他相关疾病 急性期：主要病理变化为粘膜充血 水肿，炎细胞浸润，同时 分泌大量分泌物，少部分 还可并发骨髓炎或眶内及 颅内炎症。 慢性期：主要有粘膜肥厚或息肉样 变；也可能发生粘膜萎缩。 X线 1：急性期窦腔广泛均匀密度增高，有时 窦腔内见气液平面。 2：慢性期窦腔粘膜增厚呈环状密度增高 影，窦壁骨质吸收密度减低，边缘模糊。 3：肉芽组织增生或伴息肉样变时可见 半圆状或不规则状肿物突入窦腔，窦壁骨质反应硬化及腔内骨增生隔嵴形成。 CT/MRI 1：鼻甲肥大，鼻窦粘膜增厚。表现为 窦壁或分隔表面平行状或分叶状影。 2：C T：等密度 MRI：T1WI低或等信号；T2WI呈高信号 3：分泌物较多时可见窦腔内水样密度/信 号，特征表现：气液平面（低或等密 度） 4：增强扫描见粘膜强化呈高密度，而分 泌物不强化。 5：骨壁变化：急性期并发骨髓炎时，见 骨质破坏；慢性期可见骨壁硬化增厚。
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