黏膜性类天疱疮68例临床回顾分析.pdfVIP

788 虫堡廛壁型苤壹2Q13生!!旦筮堑鲞箍!!翅￡h也』旦!墅a!Q!，盟!!!堕虹12Q13：y吐垒§，奠!：!! ·论著· 黏膜性类天疱疮68例临床回顾分析 彭洋王明悦韩莹 朱学骏陈喜雪 【摘要】 目的总结1987年8月至2012年10月我科诊治的68例黏膜性类天疱疮的临床特点和治疗经 验。方法总结黏膜性类天疱疮患者黏膜皮肤损害、组织病理改变、免疫学等方面的特点，重点分析治疗方 案。结果黏膜性类天疱疮68例，累及口腔黏膜67例占98．5％，眼部黏膜23例占33．8％。免疫学检查：16例 行直接免疫荧光检查(DIF)，8例阳性；39例行间接免疫荧光检查(IIF)，8例阳性，阳性率20．5％；41例采用 ELISA法检测血清中抗BPl80抗体，22例阳性，阳性率53．7％。依据皮损分布确定病情严重程度后，予以局部 治疗5例；中低剂量糖皮质激素系统治疗(0．4～O．5 mg·kg-I·d一，或30mg／d)55例，其中3例同时累及皮肤、口 腔黏膜、眼结膜及其他黏膜的患者剂量增加至50mg，d左右才能控制病情。控制剂量起效时间(11．80±5．88)d， 控制剂量服药时间O．23—12(3．06 4-2．84)个月。15例患者基本治愈，其中4例完全治愈。基本治愈患者糖皮质 激素剂量减至原剂量50％所需时间为(13．29±5．76)个月，达到基本治愈所需时间为(17．33±7．71)个月。病情 控制6个月后，剂量平均减至控制剂量的76．5％，12个月后剂量平均减至控制剂量的58．1％。3例患者在治疗 过程中出现El腔念珠菌感染。结论黏膜性类天疱疮的诊断目前主要依据典型的I临床和病理表现，尚缺乏灵 敏度高的免疫学检查手段。中低剂量糖皮质激素系统治疗，配合局部治疗，常可达满意疗效。 【关键词】类天疱疮，良性黏膜；回顾性研究；药物疗法 Mucousmembrane of68casesPENG pemphigoid：aretrospectivestudy Yan喾，WANGMing-yue，HAN of First Ying,ZHUXue-jun，CHENXi-xue．*DepartmentDermatology,PekingUniversity 100034， Hospital,Bering ChhTa author：CHEⅣXi—xue．Email：xixtiechen@163．com Corresponding To theclinicalfeaturesandtreatmentof68casesofmucousmembrane 【Abstract】Objectiveanalyze Clinicaldatawerecollectedfrom68 withMMPat of pemphigoid(MMP)．Methods patients theDepartment Fimt 1987andOctober2012．Skin Dermatology，PekingUniversityHospital，betweenAugust manifestations， and werestudied．withan ontreatment The histopathologicalimmunologicalfindings emphasis regimens．Results twomost involvedsiteswere