cabrera导联心电图李中健—培训课件.ppt

* 下壁心肌梗死Cabrera导联可看出Ⅱ、aVF、Ⅲ导联有规律性较深的Q波及倒置T波。此外还可看出Q波在Ⅲ最深，其次为aVF，而在Ⅱ倒置较浅，翻转的aVR导联更浅。 郑州大学第二附属医院 心电图科 aVL Ⅰ -aVR Ⅱ aVF Ⅲ Cabrera肢体导联排序 36- 常规肢体导联排序 中国心电信息高层论坛2011 * 七、完全性左束支传导阻滞(LBBB)Cabrera导联显示：除各导联QRS增宽(＞0.11秒)外，aVL及Ⅰ的QRS振幅较低但图形与胸导联V5、V6图形相似，而aVF、Ⅲ图形又与胸导联V1、V2相似，据此可自肢导联判断为LBBB。 郑州大学第二附属医院 心电图科 aVL Ⅰ -aVR Ⅱ aVF Ⅲ Cabrera肢体导联排序 36- 常规导联排序 中国心电信息高层论坛2011 * 八、左前分支阻滞 Cabrera导联排序显示：高侧壁、下壁导联QRS波有序排列，方便诊断；当Ⅱ及以下导联R/S＜1, RaVL≥RⅠ时,可考虑左前分支阻滞,排序显示S波从上到下逐渐加深。 郑州大学第二附属医院 心电图科 Cabrera肢体导联排序 aVL Ⅰ -aVR Ⅱ aVF Ⅲ 36- 常规肢体导联排序 中国心电信息高层论坛2011 * 目前，可能有人会认为大家已熟悉标准及单极加压系统，短时期难以接受Cabrera导联。但按国际心电图标准和诊断指南要求，采用Cabrera导联简单明了，易于理解，终会被心电图工作者特别是初学者接受。 建议生产厂商生产的心电图机具有常规导联、Cabrera导联互转功能。 建议有条件的医疗单位购买仪器、开展工作，与国际要求接轨。 Cabrera导联在欧洲已应用27年，已经取得了一些经验。相信随着国际心电图标准和诊断指南解读的推广，Cabrera导联将受到重视和更多的应用。 郑州大学第二附属医院 心电图科 36- 中国心电信息高层论坛2011 * 已知：美国Mortara及国内一些心电产品具有Cabrera导联与常规12导联互转功能。建议有条件的医疗单位尽快购置开展此项工作。 郑州大学第二附属医院 心电图科 36- 中国心电信息高层论坛2011 * 希望大家都有一颗健康的心脏！ 希望大家都有一份正常的心电图！ 预祝中国的心电学事业明天美好！辉煌！ 郑州大学第二附属医院 心电图科 中国心电信息高层论坛2011 96- 郑州大学第二附属医院 心电图科 李中健 郑州大学第二附属医院 心电图科 Cabrera导联心电图 36- 中国心电信息高层论坛2011 * Cabrera导联心电图定义： 按心脏额面左上到右下的解剖关系，将心电图肢体aVR导联反转后，重新排序为aVL、Ⅰ、-aVR 、Ⅱ、aVF、Ⅲ导联（自-30°～+120°）的方法。 郑州大学第二附属医院 心电图科 36- 中国心电信息高层论坛2011 * 常规12导联心电图包括： Einthoven提出的双极肢体导联。 Wilson提出的单极胸导联。 Goldeberger改进的单极加压肢体导联。 6个肢体导联没按解剖排序，无一定规律可循。 6个胸导联从心脏的右前向左侧方向呈现了有序的排列。 郑州大学第二附属医院 心电图科 36- 中国心电信息高层论坛2011 * 胸导联图示 胸导联 反映横面心脏的解剖毗邻关系； 即从右前方（V1）到左外侧（V6）。 郑州大学第二附属医院 心电图科 36- 中国心电信息高层论坛2011 * 标准导联与加压单极肢体导联图示 郑州大学第二附属医院 心电图科 0° +30° +60° +90° +120° -30° -150° 36- 中国心电信息高层论坛2011 * 1944年，Cabrera建议用翻转aVR导联（-aVR）替代aVR导联，并提议将6个肢导联按心脏左上向右下的解剖顺序依次排列，形成Cabrera导联系统。 我国黄宛教授也积极倡导这种导联的排序方式，并将aVL、Ⅰ、-aVR、Ⅱ、aVF、Ⅲ导联分别称为F1、F2 、F3、F4、F5、F6导联。由于这些导联都是以不同的导联轴反映额面（Frontal）心电向量，故也称为“F”导联。 郑州大学第二附属医院 心电图科 36- 中国心电信息高层论坛2011 * 郑州大学第二附属医院 心电图科 -30° 0° +30° +60° +90° +120° Cabrera导联 反映心脏额面的解剖毗邻关系，即从左上基底部到右下； 表现为aVL、I、-aVR（导联aVR反转）、Ⅱ、aVF和Ⅲ导联。 Cabrera导联系统图示 额面（F） 上 下 右 左 36- 中国心电信息高层论坛2011 * ①利于反映额面（F面）心脏电学变化； ②12导联简化为C