2013425公开课输血与血型—培训课件.ppt

但是如果在紧急情况之下没有合适的血型，就可以输入少量的o型的血液为什么？ 为什么输入异性血液时要少量而且还要缓慢的输入？ 输异型血输得快，且量大，那么书进来的凝集素还没来得及稀释，也会发生凝集反应，因此安全输血应以输同型血为原则，在没有同型血可 且紧急的情况下，才能按一定原则输少量异型血 第四章 人体内的物质运输 第四节 输血和血型 学习目标： 1、血型的发现; 2、输血的一般原则； 3、献血的可行性和重要性。 第一节 血液 第二节 血管 第三节 心脏 第四节 输血和血型 人们在天灾人祸中受伤并大量出血，你如果作为急救医生将怎么办？ 止血、包扎伤口、输血等等 输血需要考虑什么因素？ 血型 17世纪之前，人们对输血几乎没有什么概念，但人们视血液为人体内神圣的物质，甚至认为它能治百病，1492年罗马教皇生了病，他接连喝了3个孩子的血，结果教皇的病非但没有治愈，最终连他在内4个人全部送了命。 1667年，法国人丹尼斯首次把羊血输给一个贫血病人，病人的病情似乎好转了，后来，他又把羊血输给其他病人，结果病人死亡了。 1818年，英国妇产科医生布伦德尔成功地用输血救活了一名产后大出血的产妇，成为人类历史上成功输血的第一例，然而在大量的临床实践中，事故却接连发生，有的病人在接受输血后，会突然出现发冷发热、头痛胸闷、呼吸紧迫和心脏衰竭等症状，严重的甚至会死亡。 1900年，奥地利科学家卡尔。兰德斯坦纳正式宣布：人类有三种血型，不同血型的红细胞和血清相混而发生的凝集，是导致输血反应的真正原因 资料 一、血型的发现 1900年，奥地利医学家兰德斯坦纳发现了人类的血型 。 1930年，兰德斯坦纳获得诺贝尔奖。 他发现自体的红细胞和血清在试管内混合后，不会发生凝集，但从不同个体采集来的红细胞和血清在混合以后，在试管中就发生凝集与不凝集两种情况。这种现象虽然很多人都观察到过，但只有兰德斯坦纳做出了解释，红细胞上有两种特异的结构（凝集原），在血清中有这种特异性结构的抗体（凝集素），如果它与红细胞上的特异结构相遇，就会产生凝集反应，给人输血时如果遇到这种情况，就会发生危险 。 抗A凝集素 抗B凝集素 可见，ABO血型是由红细胞上所带凝集原的种类决定的。 红细胞 红细胞凝集成团 含有A型凝集原的红细胞与抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗B凝集素相遇时，就会凝集成团，阻碍血液循环。 1、 发现者：1900年，[奥地利]兰德斯坦纳 2、兰德斯坦纳将人的血液分为A型（红细胞含A凝集原）、B型(含B)、AB型（含A和B）、O型（不含）四种，也就是ABO血型。 由红细胞上所带凝集原的种类决定 输血前必须 要做的是什么事？ 验 血 血型不合，受血者体内 存在的抗体与输入的红细胞 抗原会发生凝集反应。 A型标准血清（抗B凝集素） B型标准血清（抗A凝集素） 红细胞上无凝集原 红细胞上有A凝集原 红细胞上有B凝集原 红细胞上有A、B凝集原 拓展： 血型鉴定可用于输血、侦破案件、亲子鉴定等 O O型 A AB B A型 AB型 B型 输血关系图 二、输血原则： 同血型输血 危急情况下异血型输血时要考虑供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应！ 异型血只能输入少量 抗A凝集素 抗B凝集素 可见，ABO血型是由红细胞上所带凝集原的种类决定的。 病人 血型 可接受血型 不可接受血型 赵 B 钱 AB 孙 O 李 A B、O A、AB AB、A、B、O O A、O 无 A、AB、B B、AB 输血关系表 拓展：成分输血技术 输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出成分输血，临床上常根据病人病情的需要，有针对性地选用血液中的某种成分输入病人体内。成分血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。成分血可以通过血液分离机采取。目前临床需要较多的成分血是血小板。 三、血量和无偿献血 正常成年人血量： 约4800毫升(占体重的7%-8%) 一次失血1200—1500毫升 危及生命 一次失血800—1000毫升 头晕 心跳 眼发黑 出冷汗 一次失血小于400毫升 2--3周得到补充而恢复 健康成年人每次献血200～300毫升是不会影响健康的。 2001年世界卫生组织、红十字会等作出决定，将发现ABO血型的医生卡尔·兰德斯坦纳生日6月14日，定为“世界献血日”。 我国何时实行无偿献血制度？ 1998年10月1日 《中华人民共和国献血法》 什么样的人可参加献血？ 国家提倡18—55岁符合体 检标准的健康公民自愿献血 “她的头上裹着一层厚厚的纱布，粉红色的外套