合并重要器官疾病患者术前评估.pptVIP

心脏疾病伴心律失常的术前评估 心脏传导阻滞 Ⅱ度Ⅱ型 术前常需安装人工心脏起搏器 Ⅲ度 术前应置入永久性心脏起搏器 房室束支传导阻滞 双束支传导阻滞 室内传导系统的3支有两支发生传导阻滞 麻醉应有意外准备 3束支传导阻滞 麻醉风险较大,预后不良,死亡率较高 桃源县人民医院 病窦综合征 凡有昏厥病史与阿斯综合征者,术前应明确诊断后安装起搏器 心房纤颤 术前心室率应控制在70~90次/分 室性早搏 偶发早搏,30次/小时以内 频发室早, ≥6次/分 多源性室早 二联,三联,四联率 室早发生在T波的上升支 桃源县人民医院 呼吸疾病患者 术前评估与准备 桃源县人民医院 术前肺功能评估 一.病史与临床症状 二.体格检查 三.常规实验室检查 血液学分析 胸部X线检查 心电图 桃源县人民医院 四.动脉血气分析 是评价肺功能的最容易获得和最有效的定量指标 大手术病人术前PaCO245mmHg,PaO250mmHg为高危者,术后常需较长时间的呼吸支持 桃源县人民医院 五.