病毒性肝炎y—培训课件.ppt

对肝功能正常的所谓无症状乙肝病毒携带者通常没有反应,故国内外均不主张对携带者进行抗病毒治疗 六、预防 一、控制传染源 甲肝、戊肝———消化道隔离 乙肝～丁肝———血液/体液隔离 重点人员管理：餐饮、幼托所工作人员 二、切断传播途径 三、保护易感人群 1. 甲肝的预防 被动免疫：人丙种球蛋白 主动免疫：减毒疫苗、灭活疫苗 基因工程疫苗已应用于临床 2. 乙肝的预防 被动免疫：人乙肝高效价免疫球蛋白 主动免疫：基因工程蛋白疫苗——已推广 基因疫苗——在研究中 3. 丙肝、丁肝及戊肝疫苗尚出于基础研究阶段,免疫球蛋白的预防效果也不肯定 乙型肝炎疫苗预防 我国于1992年将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理 （新生儿，免费) 接种对象：主要是新生儿 其次为婴幼儿和高危人群 全程接种：共3针，按照0、1、6个月程序， 新生儿接种越早越好（出生后24 h内） 母婴传播阻断：乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG) 联合加强的乙肝疫苗 七、问题 1. 乙肝病人能否结婚? 可以结婚,但是我国的婚前体检规定，双方必须化验有无乙型肝炎、肝脏功能是否正常，如果发现一方已经感染病毒，另一方没有感染时，则必须为阴性的一方注射疫苗。如果双方都已经感染，而且进一步化验发现病毒处于活跃期，则应当先进行治疗，待到肝脏功能恢复正常，肝炎症状得到改善或完全消失后，再考虑结婚。 1. 乙肝病人能否生育? 可以生育. 男性乙型肝炎患者，如果肝功能正常且稳定，妻子又有保护性抗体(抗-HBs)，是可以生育的。 女性无症状乙型肝炎表面抗原携带者，其新生儿出生时呈表面抗原阳性者占5%～7%，可能是经胎盘传播的。如在妊娠后期患病，胎儿及新生儿的肝炎表面抗原的阳性率为20%～30%。要注意以下处理: 怀孕期处理: 从孕妇孕 28 周以后开始的，根据孕妇的不同情况，使用抗病毒药物，肌注乙肝免疫球蛋白（HBIG）. 新生儿处理: HBV慢性感染母亲的新生儿出生后立即注射HBIG100~200IU, 3天后接种乙肝疫苗10微克,出生后1个月重复注射一次;6个月时再注射乙肝疫苗,保护率可达95%以上. 哺乳问题:100 个乙肝母亲当中，大概有 30 多人母乳里有乙肝病毒。乙肝患者母乳喂养的时候，一定要有条件 :第一，母亲的乳头不能有破口.第二孩子的口腔里不能有溃疡.第三，就是孩子的消化功能应该是正常的。 祝同学们身体健康 病毒性肝炎 （Viral hepatitis） 一、概念： [病毒性肝炎]：是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。目前按病原学明确分类的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等五型肝炎病毒。 甲型和戊型主要表现为急性感染，经粪-口途径传播；乙型、丙型、丁型多呈慢性传染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌，主要经血液、体液等胃肠外途径传播。 [病毒种类] Hepatitis A virus (HAV) 甲型肝炎 Hepatitis B virus (HBV) 乙型肝炎 Hepatitis C virus (HCV) 丙型肝炎 Hepatitis D virus (HDV) 丁型肝炎 Hepatitis E virus (HEV) 戊型肝炎 五种肝炎 HAV 甲肝 HEV 戊肝 HDV 丁肝 HBV 乙肝 急性肝炎 重症肝炎 慢性肝炎 原发性肝细胞癌 肝硬化 肝纤维化 HCV 丙肝 尚未定论的肝炎病毒 Hepatitis G virus /GB virus-C (HGV/GBV) 庚型肝炎? Transfusion transmitted virus (输血传播TTV)?? Sen virus, SEN (Sen 病毒）?? 二、传播途径 1.粪-口传播：见于甲型、戊型。 2.血液、体液传播：见于乙型、丙型、丁型。 血液、唾液、汗液、精液、阴道分泌物、乳汁均含有病毒 输血、血制品、手术、针刺、共用剃刀和牙刷、血液透析、器官移植，密切生活接触、修脚，扎耳环孔，性接触等，均可感染病毒。 3.母婴传播：宫内感染，围生期感染，分娩后传播。婴儿因破损的皮肤或粘膜接触母血、羊水或阴道分泌物而传染。经精子、卵子传播未证实。 不会传播病毒的行为 无血液暴露的接触，如： 同一办公室工作 (包括共用计算机等办公用品)