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无证行医现状分析及对策建议 近年来，由于非法行医犯罪案件屡屡发生并呈现上升趋势，严重扰乱了医疗市场，对的生命健康和财产造成严重损害。现的特点、原因进行分析，并进一步提出预防和遏制发生的对策建议。 有医学资质的 6 无执业资质或档案内不能反映医学资质 65 表1-2 医学学历背景情况 有医学学历的 16 无医学学历或档案内不能反映医学学历 55 表1-3 户籍所在地 本地 45 外埠 26 表1-4 行医内容 内科 外科 儿科 皮肤科 口腔科 中医科 性病 医疗美容 义诊推销 表1-5 行医地点 城市社区 33 城乡结合部 2 农村 36 表1-6 案件来源 投诉举报 31 监督发现 40 综上分析，我区无证行医的基本特点是：1.无证行医人员有医学资质、有医学学历的较少，大多数无证行医人员无医学资质及医学学历；2. 本地无证行医人员占大多数，且行医科目以内科、口腔科及中医科为主；3.无证行医的主要地点为城市社区及农村。 （二）行政处罚情况（2010.01——2014.12）共查处51户。 表2-1 行政处罚次数 1次 47 2次或以上 4 表2-2 行政处罚执行情况 自觉履行行政处罚 50 申请法院强制执行 1 通过分析表2-1和2-2，可以看出我区大多数黑诊所能够配合我们卫生监督机构的工作，自觉履行行政处罚决定。 （三）黑诊所周边居民调查： 1.对出现或曾经出现无证行医的地区周边20位居民进行现场调查，情况如下： 表4-1 性别分布 男 14 女 6 居住地分布 城市社区 7 城乡结合部 2 农村地区 11 学历分布 初中 6 高中 8 大专及以上学历 6 职业分布 公务人员 2 教师 1 企事业单位职工 8 个体职业者 3 退休人员 1 务农农民 5 2.黑诊所周边居民对就医及对黑诊所认知情况。 上述20名被调查人员均无在黑诊所就医的经历，不选择在黑诊所就诊原因主要是：觉得黑诊所医疗水品低，药品、设备设施不安全，出现问题难以维权；他们对打击黑诊所的态度是应该取缔，同时也要按照百姓需求，规范化管理医疗市场；他们中大多数了解无证行医的危害，获取这些信息的主要渠道是：电视媒体、街头宣传、报纸报道等。 二、主要措施 1.加强非法行医监测哨点管理。充分发挥哨点作用，提高监测哨点报告涉嫌非法行医案件的准确性、有效性，要求哨点监测到非法行医行为进行书面报告，报告内容包括行医人姓名、行医地点、行医时间、行医方式、药品器械、就诊群众信息等信息。监督员根据哨点提供的线索对案件进行查处后，将查处情况以书面形式反馈给非法行医监测哨点，并对哨点下一步监测重点提出意见，有效提的高了执法效率。 2.建立复查回访制度。针对非法行医反复性强易复发的特点，建立打击非法行医复查回访制度，要求对非法行医案件核实查处后，6个月内对违法人及其场所复查回访2次，未发现违法行为的做好复查笔录归档，不再列为复查对象，对复查再次发现非法行医行为的依法立案查处。 3.建立对非法行医人员约谈制度。为落实医疗监督执法责任制，从源头上确保医疗服务市场安全，我所建立了非法行医责任人约谈制度。凡是经检查发现、社会举报、上级交办、哨点报告和有关部门移送的、经查属实的无证行医人员和非法行医的医疗机构责任人均被确定为约谈对象。约谈内容包括：宣传相关法律法规；通报违法事实及其行为的严重性；告知其应当承担的法律责任；提出监督意见等。通过建立约谈制度，增强了无证行医人员和非法行医医疗机构的守法意识，提高了卫生监督执法效能，营造了良好和谐的执法环境。 4.建立非法行医黑名单制度。为加大对非法行医人员，特别是屡教不改人员的打击力度，准确掌握非法行医人员信息，非法行医经查实予以取缔后均被列入非法行医黑名单。黑名单记录的信息包括非法行医人员姓名、性别、身份证号、非法行医具体地点、查处日期、查处结果等信息，凡是列入黑名单人员都作为重点监管对象。 5.利用网络建立举报信箱。为了调动社会各界支持参与医疗服务市场专项整治，鼓励群众对非法行医案件进行举报，保护举报人隐私，为举报人提供便利，在我所网站建立投诉举报信箱，对群众投诉举报案件查处后，通过网站专栏及时进行公开回复。有效的拓宽了投诉举报渠道。 6.网络宣传提出预警。利用宝坻区卫生监督网站针对什么是非法行医、那些行为属于非法行医行为、如何识别黑诊所、非法行医的危害、非法行医的表现形式等多个方面，进行打击非法行医宣传活动，并定期在网站对查处的非法行医案件进行公示，向群众发出预警信息，提醒群众积极抵制“黑诊所”，选择到合法医疗机构就诊。 三、无证行医的特点 （一）人员特点 一是无医师资格的医学毕业生，由于部分医疗专业无计划盲目招生,导致医疗市场卫生技术人员供大于