消化系统疾病概述讲课—培训课件.pptVIP

焦虑： 进行细致全面的心理评估，取得家属的配合，有针对性的对病人进行心理疏导，以减轻紧张恐惧心理，稳定情绪，有利于增强病人对疼痛的耐受性 评价 1、病人叙述腹痛减轻或消失 2、情绪稳定，能应用适当的技巧减轻焦虑和疼痛 腹泻 病因 感染性腹泻 非感染性腹泻：饮食不当 食物过敏 食物中毒 胃肠道疾病 伴随症状 消化系统症状：因病因不同可能不等程度的伴有呕吐、食欲不振、打嗝、嗳气、肠鸣、腹痛、或肛门糜烂、疼痛等症状 全身症状：头晕、畏寒、发热、口干、全身乏力、睡眠差等 护理评估 病史： 腹泻发生的时间、起病原因或诱因、病程长短 粪便的性状、次数和量、气味和颜色 有无腹痛及疼痛的部位，有无里急后重、恶心呕吐、发热等伴随症状 有无口渴、疲乏无力等失水表现，有无精神紧张、焦虑不安等心理因素 身体评估 急性严重腹泻：观察病人生命体征、神志、尿量、皮肤弹性等 慢性腹泻：注意病人营养状况 腹部触诊：有无包块、有无腹痛、肠鸣音 肛周皮肤：有无糜烂 实验室及其他检查 粪便标本显微镜或细菌学检查、血清电解质 护理诊断 1、腹泻 与肠道疾病或全身性疾病有关 2、有体液不足的危险 与大量腹泻引起失水有关 护理目标 病人的腹泻及引起的不适减轻或消失 能保证机体所需水分、电解质、营养素的摄入 生命体征、尿量、血生化指标在正常范围 护理措施腹泻： 1、病情监测 2、饮食选择 3、活动与休息 4、用药护理 5、肛周皮肤护理 6、心理护理 有体液不足的危险： 动态观察体液平衡状态 严密监测生命体征，神志、尿量的变化 有无脱水现象 有无低钾血症 监测血生化指标的变化 补充水分和电解质 评价 病人的腹泻及其伴随症状减轻或消失 机体获得足够的热量、水电解质和各种营养物质、营养状态改善 生命体征正常，无失水、电解质紊乱的表现 问题 消化系统常见症状与体征有哪些？ 谢 谢! 消化系统疾病概述及常见症状与体征护理 张帮银 目的 熟悉消化系统的解剖和生理功能 掌握消化系统常见症状与体征的护理 概述 消化系统疾病：食管、胃、肠、肝、胆、胰等器质性或功能性疾病。 病变可局限于消化系统或累及其他系统，其他系统或全身性疾病也可引起消化系统疾病或症状。 发病率高、病因繁多、病种复杂 消化系统的解剖生理特点 食管 胃 小肠 大肠 肝 胆 胰 食管、胃、肠基本结构：粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层四层形成的软组织通道 主要功能 食物的摄入、消化、吸收，维持身体营养 保证内环境稳定，排泄食物残渣、代谢终产物和有害物质 免疫活性细胞参与细胞免疫和体液免疫功能 食管 长约25cm，有三个生理性狭窄（距中切牙15cm、25cm、40cm），是食管癌好发部位 功能：传送食团，防止反流 食管下段括约肌功能失调可引起反流性食管炎和贲门失弛缓症 无浆膜层，炎症或肿瘤易向纵膈扩散 胃 分为贲门部、胃底、胃体和幽门部 贲门部由分泌粘液的细胞组成 胃底和胃体不腺体由下列三种细胞组成： 壁细胞：分泌盐酸和内因子 主细胞：分泌胃蛋白酶原 粘液细胞：分泌粘液，具有保护粘膜作用 胃窦部G细胞：分泌胃泌素 胃窦、胃体及胃底部D细胞分泌生长抑素 胃泌素促进胃酸分泌，生长抑素则抑制其分泌 小肠 全长约6m：十二指肠、空肠、回肠三部 十二指肠：分球部、降部、横部、升部四段 呈半环状包绕胰头，胰头癌压迫时，钡餐可显示十二指 肠环扩大，并有充盈缺损 球部为消化性溃疡好发处 横段，后有腰椎，前有肠系膜上动脉，可因两者的挤压 形成十二指肠郁积综合征 升部在Treitz韧带连接空肠，上下消化道分界处 小肠平均直径4cm，回肠最窄，异物常嵌顿于回肠下段，形成肠梗阻 功能：消化和吸收 大肠 由盲肠（包括阑尾）、结肠（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）及直肠组成 全长1.5m，与回肠连接处有粘膜皱襞形成的回盲瓣，使回肠中的食物残渣间断进入结肠，并防止饱含结肠内容物逆流入小肠 结肠粘膜主要由分泌粘液的杯状细胞构成，只具有吸收水、盐、葡萄糖的功能 肝 肝为人体最大的腺体，成人约占体重的2% 肝的血供来自门静脉和肝动脉，门静脉占3/4 肝功能： 制造胆汁和胆盐，胆红素的代谢，糖、脂肪和蛋白质的代谢 一些激素的合成与分解，各种维生素的储存、吸收和利用，铜、铁等微量元素的代谢 进入体内的毒素和有害物质的分解和排泄 参与免疫机制 因肝通过门静脉接受来