血型与交叉配血—培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * 质量保证 检测前 建立标本签收制度，审查申请单与标本是否相符。 标本： 血清和血浆均可，血清更佳。 溶血的标本不能使用，因为可能掩盖抗体引起的溶血； 对输液的病人允许从输液管中抽血，但要用盐水冲洗管道，并弃去最初抽取的5ml血液； 细胞最好洗涤 质量保证 检测前 详细询问病人的病史，包括病人的临床诊断、妊娠史、输血史及近期使用的药物。有妊娠史和输血史的血标本要在48h内留取。 试剂应在有效期内。 实验器材清洁干燥，防止溶血。 质量保证 检测中： 工作人员要有高度的责任感 实验器材要专管专用 RBC须洗涤，RBC浓度与血清比例要适当 严格控制反应条件的一致 有输血史和妊娠史的需同时用酶介质和抗人球蛋白交叉配血 用血量大时供血者之间也应交叉配血 必要时用显微镜观察鉴别 质量保证 检测后： 患者和供血者标本应置4℃冰箱保存7天以备复查。仔细分析配血时的凝集或溶血现象，查明原因。 认真填写报告和登记，核对无误后才能发报告。 如有疑问及时联系临床。 临床意义 保证输血安全：及时纠正定型错误，避免输血反应。 发现亚型和不规则抗体 ABO血型系统中含有抗A1血清与A1红细胞交叉配血时可出现凝集 Rh或其他血型不同时也可发生严重的输血反应 ABO血型鉴定及交叉配血错误可以引起严重的后果。 鉴定结果错误及交叉配血错误因素主要有技术问