心理咨询师健康心理学-黄峥—培训课件.pptVIP

搏斗阶段 该阶段的生理、心理和行为特征是： （1）警觉阶段的生理、生化指标在表面上恢复正常，外在行为平复，但这是一种表面现象，是一种被控制状态。 （2）个体内在的生理和心理资源被大量消耗。 （3）由于调控压力而大量消耗能量，所以个体变得敏感、脆弱 衰竭阶段 由于压力的长期存在，能量几乎耗尽，这时，已无法继续去抵抗压力。 第三单元 压力的临床后果和中介系统 一、压力的临床后果 （一）、压力如何造成临床症状 （二）、从压力源到临床相的逻辑过程。 压力逻辑图 压力引发疾病的机制 两种解释 1、体质、压力论。这种解释是由Sternbach（1966）提出的，他认为，压力和个体的身体素质，对疾病的发生同时起作用。 2、器官敏感论。1960年Engle提出另一种解释，他认为，在应对压力时，反应最敏感、活动强度和频率最高的器官，最容易患病。 从压力源到临床相的逻辑过程。 1、对压力的响应阶段。 2、中介系统的增益或消解过程。 3、临床相阶段。 中介系统 中介系统的三个子系统， 认知系统 社会支持系统 免疫系统 这三个系统都有性质相反的两种功能： 增益功能，使事件的强度相对增加， 消解功能，使事件的相对强度减低。 认知系统的具体作用 认知系统的具体作用有A、B、C三类： A、认知、评估作用 B、调节控制作用 C、人格的影响作用 A、认知、评估作用 第一、认知结果是两可的。即事件可能是压力，它要求自己去适应；也可能对自己不构成威胁，无需去应对它；到底评估结果如何，则因人而异。 第二、对客观事件严重性的评估。这类评估，可以影响压力的体验。过高评估了客观事件的严重性，可能增强焦虑情绪的程度。到底评估的强度是高、是低，则因人而异。 第三、面对事件，当事人对自己能力的评估，影响压力的相对强度，自我能力评估过低，可以增强焦虑情绪，即增强对压力体验的强度。到底自我评估的结果是高、是低，则因人而异。 B、调节控制作用 关于对局面的控制类型大概有三类： 第一、行为的自我控制。 第二、认知的控制。 第三、环境的控制 C、人格的影响作用 外控型人格者，认为个人生活中的主导力量是外力，自己对自己如何生活，是无能为力的。 内控型人格者，认为在生活中发生的事件，根源在自身，成功是个人努力的结果，失败是自己的失误。 社会支持系统 有两种： 1）、具体地支持当事人。在物质上给与帮助，增加对应压力事件的物质条件； 2）、给当事人精神支持。帮助当时认识、理解事件的性质和强度，与当事人一起策划应对方式；使当事人在困难时期不感到孤独无助，从而增强应对事件的信心，稳定情绪。 生物调节系统 生物调节系统，主要包括神经内分泌系统和免疫系统。它们的功能状态好，可以防止或降低应激后果的躯体化症状。反之则不然。生物调节系统作为压力的中介系统，最主要的免疫系统。 3、临床相阶段 压力经由中介系统进入临床相阶段后，临床症状又有及时型症状和滞后型症状两类。 临床分型 临床症状又有及时型症状和滞后型症状两类。 及时型的症状，是响应压力后，经过中介系统的处理，迅速表现出的临床症状； 滞后型 滞后型的临床相，是压力在中介系统中进行处理时，由于中介系统的子系统----认知系统对事件的性质和意义评估比较模糊，于是作为潜在的模糊观念积存起来； 当后来的类似事件出现时，积存的模糊观念又被激活并赋予它新的意义。获得新意义的模糊观念明朗化，于是再次发生效用 第六节 关于健康心理学 工作领域大致有以下5个方面： 健康和疾病中的心理学问题； 促进和维护健康的心理学问题； 疾病防御和治疗中的心理学问题； 疾病患者的心理学问题； 促进健康服务和健康服务政策的制定 一、躯体疾病患者一般心理特点 （一）对客观世界和自身价值的态度发生改变。 （二）患者的把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上。 （三）情绪低落。 （四）时间感觉发生变化。 （五）精神偏离日常状态。 二、心理学对躯体疾病治疗的意义 1、医患关系 2、查房影响 3、疾病恢复过程 4、不治之症 5、合并心理障碍的处理 6、躯体疾病心理变化的影响因素 5、合并心理障碍的处理 （1）、合并综合症 （2）、长期住院影响 （3）、重症患者的恐慌 （4）、心身疾病的焦虑与抑郁 （5）、夸大疾病的倾向 躯体疾病心理变化的影响因素 首先，它取决于病情本身的特点，也就是疾病本身是否直接或间接地影响到大脑的活动。 其次，是取决于疾病的发展过程和严重程度 。在疾病严重和迅速发展时，或者有中毒现象存在时，会出现意识模糊之类的心理障碍，而神经官能症类的症状，多在疾病慢慢发展和逐渐严重的情况下产生。 其三，各类有害因素会加倍影响心理活动，如含酒精饮料，通常可能只改变人的情绪；而在身体有病时，它可以加重情绪的变化，甚至出现意识障碍。 谢谢