心血管概述心脏—培训课件.pptVIP

5、心的血管 1.心的动脉 (1)右冠状动脉right coronary artery ①起始：起自主动脉右窦。 ???????? ②分支 1)窦房结支 2)动脉圆锥支 3)右缘支 4)房室结支 5)后室间支 6)左室后支??????? ?③分布范围：右半心、室间膈后1/3、部分左室后壁、窦房结、房 室结。 （2）左冠状动脉left coronary artery ①起始：起自主动脉左窦。 ?②分支???????? 1)前室间支 2)旋支 ???? 窦房结支（40%起于旋支，沿心耳内面上行。） 房室结支（仅占8.41%）。 ③分布范围：左半心、窦房结、房室结、室间隔前2/3、部分右室前壁。 冠状动脉搭桥术 2.心的静脉 (1)冠状窦 位于冠状沟后部，左心房与左心室之间。属支有： 心大静脉 心中静脉????? 心小静脉 (2)心前静脉： (3)心最小静脉： 6、心包 心包 纤维心包 浆膜心包 壁层 脏层 心包腔 心包横窦 心包斜窦 心血管系统概述 心 血管 动脉 静脉 毛细血管 1.组成 2.概念 血液循环 体循环 肺循环 侧支循环 心脏 前：胸骨体和2～6肋软骨； 后：平第5～8胸 椎； 上：连出入心的大血管； 下：邻膈。 周围裹以心包。 两侧和前面大部 分被肺和胸膜覆 盖。 1.位置和毗邻：位于胸腔中纵隔内，2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧。 心内注射位置：胸骨左缘第4肋间隙（可避免损伤胸膜）。 2.心外形： 心尖：在左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1～2cm处。 心底 胸肋面(前面) 膈面(下面) 右缘 左缘 下缘 冠状沟（房室沟） 前室间沟 后室间沟 房间沟 房室交点：房间沟、后室间沟与冠状沟的交界处。 心尖切迹：前室间沟，后室间沟会合处。 两面 三缘 四沟 前室间沟 3.心腔 右心房 右心耳 梳状肌 上腔静脉口 界沟 界嵴 卵圆窝 右房室口 冠状窦口 下腔静脉口 腔静脉窦 固有心房 界沟 界嵴 右心室 流入道： 　右房室口（入口） 　室上嵴 三尖瓣 　腱索 　 乳头肌 　隔缘肉柱 肉柱 　 　 流出道 流入道 室上嵴 三尖瓣复合体： 指三尖瓣环、三尖瓣、腱索、 乳头肌，功用上成为一个整体。 二尖瓣复合体： 指二尖瓣环、二尖瓣、腱索、 乳头肌，功用上成为一个整体。 流出道： 肺动脉瓣 肺动脉口(出口) 动脉圆锥 右心室 肺动脉瓣 左心房 左心耳 肺静脉口 （入口，4个） 梳状肌 左房室口 （出口） 左心耳 左心房窦 左心室 流入道： 左房室口（入口 ） 二尖瓣 腱索 乳头肌 肉柱 流出道 流入道 二尖瓣前瓣 三尖瓣复合体： 指三尖瓣环、三尖瓣、腱索、 乳头肌，功用上成为一个整体。 二尖瓣复合体： 指二尖瓣环、二尖瓣、腱索、 乳头肌，功用上成为一个整体。 心内腔结构---左心室 流出道： 主动脉前庭 主动脉口 主动脉瓣 主动脉瓣 主动脉窦 主动脉窦 右心室：入口：右房室口， 三尖瓣 （防止血液从右心室倒流回右心房） 出口：肺动脉口 ， 肺动脉瓣 （防止血液从肺动脉倒流回右心室） 左心室：入口：左房室口， 二尖瓣 （防止血液从左心室倒流回左心房） 出口：主动脉口 ， 主动脉瓣 （防止血液从主动脉倒流回右心室） *心室出、入口，附着瓣膜及其功用 心室舒张与瓣膜开闭 心室收缩与瓣膜开闭 4.心的构造 ????????????????? ?(2)左纤维三角:主动脉左瓣环外侧与二尖瓣环连接处。 ??(3)四个瓣膜纤维环:为心室出、入口的瓣膜附着部。 ?(4)圆锥韧带:连接肺动脉瓣环与主动脉瓣环。 ? (1)心纤维骨骼fibrous skeleton： ①定义：心肌和瓣膜附着处的纤维性支架。 ②组成 (1)右纤维三角：二尖瓣环、三尖瓣环、主动脉后瓣环之间。