中国心胸外科的历史和现状—培训课件.pptVIP

瓣膜性心脏病 退行性改变日渐增多 二尖瓣成形手术增多 高龄患者多 冠心病外科 冠心病外科手术9000-10000/年 占心脏手术总数的10%左右 少数医院CABG占心脏手术50%-80% CABG手术死亡率约2%-3% 冠心病外科 上世纪末OPCAB 、 MIDCAB 、 Endoscopic CABG 目前热点 Hybrid CABG 、Robotic 、 Anastomose-system 阜外医院冠脉搭桥经验 1999.1-2005.12 九年随访 5559例 OPCABG 2493 (44%） CCABG 3066 (56%） 心绞痛、 心衰 再入院 再血管治疗 OPCABG CCABG 冠脉搭桥的前景 目前国内手术尚未普及 手术缺口巨大 正视学习曲线 加强基本功训练 心脏外科医生任重道远，要勇于迎接挑战 心血管外科热点 心律失常的外科治疗 心血管外科热点 心衰的外科治疗 心脏移植 人工辅助 心血管外科热点 杂交技术 设备 与 新技术 整合 导管 影像 手术 整合 技术队伍 整合 外科医生 主角 中国心脏外科的历史与现状 上海交通大学附属第一人民医院 上海远大心胸医院 肖明第 中国胸心外科奠基人 黄家驷 吴英恺 中国胸心外科奠基人 兰锡纯 顾恺时 中国胸心外科奠基人 心脏外科的历史 1940 首例右心室刀刺伤修补 1944 吴英恺 教授 首例 动脉导管结扎术 心脏外科的历史 1948 吴英恺教授 首例缩窄性心包炎心包剥脱术 1953 石美鑫教授 Blalock-Taussig 分流 心脏外科的历史 首例Blalock-Taussig 分流患者术后38年与石美鑫教授合影 心脏外科的历史 1954 兰锡纯 教授 首例二尖瓣闭式分离手术 1956 傅培彬 教授 低温下 动脉瘤手术 心脏外科的历史 1958 石美鑫 首例低温房间隔缺损修补术 1958 苏鸿熙 首例体外循环手术 室缺修补术 苏鸿熙教授从国外带回来的体外循环机 心脏外科的历史 苏鸿熙全家福 当年室缺病人成年后 心脏外科的历史 1958 顾恺时 教授 首例国产体外循环机手术 心脏外科的历史 1965 蔡用之教授 首例国产瓣膜植入手术 心脏外科的历史 首例国产瓣膜置换病人术后五年和蔡用之、张宝仁教授合影 国产瓣膜的演变史 心脏外科的历史 1974 郭加强 教授 首例 冠脉搭桥手术 心脏外科的历史 1974 丁文祥 首例 婴幼儿心脏手术 心脏外科的历史 1978 张世泽 首例 心脏移植 心脏外科的历史 改革开放以来 心脏外科有了飞速的发展 1970s 1-2 中心 1980s 10± 中心 1990s ＞30 中心 2000s 150± 中心 2007年 500± 中心 心脏外科的历史 2003 心脏手术 80 000 2004 心脏手术 100 000 2005 大于 110，000 CABG1/10; off-pump 20-30% 2007 大于120，000例 Centers 3000 /年: 阜外、安贞、武汉亚心 Centers 1500 /年：上海中山、湖南湘雅、广东省院、上海儿童医学中心、西京医院、新桥医院等15家中心 心脏外科现状 The disease cause the death of Chinese Male: 1.malignant tumor 2.heart disease 3.stroke 4.acciden 5.infection Female: 1. heart disease 2.stroke 3.malignant tumor 4.infection N Engl J Med(2005,353:1124) 心脏外科现状 Over 110,000 Patients undergo cardiac surgery per year Over 8,000,000 Patients need cardiac