感冒、不寐、便秘、泻泄—培训课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * 疗效标准  国际统一睡眠效率值公式： 睡眠率 =实际入睡时间/ 上床至起床总时间×100%WHO分级：Ⅰ级：睡眠率70～80%，睡眠尚可。Ⅱ级：睡眠率60～70%，睡眠困难。Ⅲ级：睡眠率50～60%，睡眠障碍。Ⅳ级：睡眠率40～50%，中度睡眠障碍。 Ⅴ级：睡眠率30～40%，严重睡眠障碍。 二、病因病机 病位在心。睡眠为心神所主，神安则寐，神不安则不寐。 主要病机：脏腑功能紊乱,气血亏虚,阴阳失调, 致神不安。  病因病机1、心脾两虚：气血不足，心神失养（饮食、思虑、劳伤）2、心胆气虚：心神不宁（体质、七情）3、阴虚火旺： 肾水不能上济心火（体质、劳伤）4、肝郁化火：扰动心神（七情）5、痰热：内扰心神（饮食、思虑伤脾）  三、 临床表现  1、心脾两虚 2、心胆气虚 3、阴虚火旺 4、肝郁化火 5、痰热内扰 多梦易醒，伴心悸、健忘、头晕目眩、身疲 乏力、面色不华、舌淡苔白、脉细弱. 心悸胆怯，善惊多恐，夜寐多梦易惊，舌淡 苔薄,脉弦细。 心烦不寐，或时寐时醒，手足心热，头晕耳 鸣，心悸，健忘，颧红潮热，口干少津，舌 红苔少，脉细数。 心烦不能入睡，烦躁易怒，胸闷胁痛，头痛 眩晕，面红目赤，口苦，便秘尿黄，舌红苔 黄，脉弦数。 睡眠不安，心烦懊憹，胸闷脘痞，口苦痰多 头晕目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。 四、治疗方法 ：1、基本治疗法 治则 - 宁心安神、清心除烦。 心脾两虚者 心胆气虚者 阴虚火旺者 肝郁化火者 痰热内扰者 补益心脾 补气养血。针灸并用，补法. 以手少阴心经 / 足太阴脾经为主 补心壮胆。针灸并用，补法. 以手少阴心经 / 足少阳胆经为主 育阴潜阳。只针不灸，平补平泻. 以足少阴肾经 / 手少阴心经为主 平肝降火 解郁安神。只针不灸，泻法. 以 足厥阴肝经 / 手少阴心经为主 健脾清热化痰。只针不灸，泻法. 以足阳明胃经 / 手少阴心经为主  处方：神门 内关 百会 安眠方义：失眠主因心神不宁，故需养心安神 【神门】心经原穴 ，宁心安神 【内关】心包经络穴，宁心安神 【百会】督脉足太阳之会，入络于脑，清头目 宁神智。 【安眠】治失眠之经验穴 《针灸大全》：心中虚惕、神思不安，取神门、内关、 百会 处方加减 心脾两虚： 心胆气虚： 阴虚火旺: 肝郁化火： 痰热内扰： 脾俞、三阴交 - 健脾益气养血 心俞 - 养心安神定悸 心俞、胆俞、丘墟 - 补心益胆镇惊 太溪、太冲、涌泉 - 滋肾阴降心火 行间、太冲 - 平肝降火解郁 风池、足窍阴 - 疏调肝胆 中脘、丰隆、内庭 - 清热化痰和胃 2、其他治疗法 耳针：皮质下、交感、心、脾、神门、神衰 梅花针法：从项至腰部督脉和足太阳 第一线叩打，以皮肤潮红为度。 3）穴位注射：Vit B1 (100mg) + Vit B12 (500mg) 注射心俞（双） 其他治疗法 4）穴位敷贴: 取朱砂3-5g研末,用浆糊均匀粘 于白布上,外敷涌泉,胶布固定, 睡前敷贴效果更佳 5）艾灸: 百会、涌泉 小结 1、首先辨虚实 《景岳全书》“不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。” 2、备穴 四神聪、神庭 、申脉、照海、大陵、 风池、三阴交 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 感 冒 一、概述：以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、 发热、头身疼痛为主症的病证。 又称“伤风”、“冒风” 病因：外因：感受 六淫之邪 时行疫毒 内因：正气亏虚 主要病因病机：卫表失和，肺失宣肃 西医： 病名：急性上呼吸道感染：以鼻、咽、喉部卡他症状为主要症状。