精神疾病—培训课件.pptVIP

* 【治疗】 病因治疗 药物治疗 手术治疗 （二）药物治疗 根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。 （1）强直-阵挛发作: 苯巴比妥0.1～0.2g/d。丙戊酸钠 0.6～1.2g/d,卡马西平 0.6～1.2g /d等。 （2）复杂部分性发作： 苯妥英钠 0.2～0.6g/d,卡马西平0.2～1.2g/d。 （3）失神发作: 氯硝安定5～25mg/d,安定7.5～40 mg/d。 （4）癫痫持续状态: 首选安定 10～20mg/次静注。 （二）药物治疗 药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。 给药次数和时间应根据药物特性及发作特点而定，如苯妥英钠有强碱性，适宜在饭后服用。 在治疗期间，应注意药物的副反应，给药前需做血、尿常规及肝、肾功能检测，以备对照。以后除定期体检外，每月复查血象，每季做生化检查。 应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量.一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制2～3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。 【小结】 根据癫痫的原因可以分为原发性（功能性）癫痫和继发性（症状性）癫痫，根据临床发作类型分为部分性发作和全面性发作，继发性癫痫进行头颅CT、头颅MRI、DSA等检查可发现相应的病灶，可进行病因治疗；原发性癫痫主要使用药物治疗，对药物治疗无效的难治性癫痫可外科手术治疗。 案例13-3 分析提示 1.根据患