轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍—培训课件.pptVIP

诊断标准 （1）符合神经症的诊断标准； （2）以躯体症状为主，至少有下列1项： ①对躯体症状过分担心（严重性与实际情况明 显不相称），但不是妄想； ②对躯体症状过分关心，如对通常出现的生理 现象和异常感觉过分关心，但不是妄想； （3）反复就医或要求医学检查，但检查结果阴性和医生的合理解释，均不能打消其疑虑。 躯体化障碍 临床表现 主要表现多种多样、经常变化的躯体症状，症状可涉及身体的任何系统或器官，最重要的特点是应激引起的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现。最常见的是胃肠道不适（如疼痛、打嗝、返酸、呕吐、恶心等）、异常的皮肤感觉（如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等）、皮肤斑点，性及月经方面的主诉也很常见，常存在明显的抑郁和焦虑。可有多种症状同时存在。患者为此进行过许多检查，均没有阳性发现，甚至手术探察却一无所获。常为慢性波动性病程，并伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍，很少能够完全缓解。女性远多于男性，多在成年早期发病，女性最早的症状可能与性方面的困难或婚姻、恋爱问题有关。有的患者因经常接受治疗，可致药物依赖或滥用。 诊断要点 症状标准 （1）以多种多样、反复出现、经常变化的躯体症状为主， 在下 列4组症状之中，至少有 2 组共 6 项：①胃肠道症状：