损伤 概 论—培训课件.pptVIP

* （三） 治疗： 严重创伤病人，及早清创、固定骨折，以防止创伤或骨折部位释放出胶原、脂肪和组织碎片形成大量微栓子，有助于防止呼吸窘迫综合征发生。并且要防止和治疗休克、感染、急性肾衰等导致呼吸窘迫综合征的创伤并发症，否则难以控制。除此以外还应： * 1. 皮质激素应用 肾上腺皮质激素对毛细血管内膜、细胞膜 及溶酶体起保护作用，可防止和控制毒素对肺泡细胞的损害，防止肺微循环内血小板聚集。是早期预防和治疗呼吸窘迫综合征的重要措施。 * 2. 利尿 肺内水“过多” 是该综合征的特点，使用利尿剂，以减轻肺水肿，并可防止肾功能衰竭。同时要控制输液量，在满足循环需要量的情况下，限制在1500ml以内。 * 3. 改善心肺功能 使用洋地黄和氨茶碱改善心肺功能，有助于肺水肿消退。氨茶碱还可松驰支气管平滑肌，有利于呼吸、扩张血管，改善肺和全身循环有利尿及类似洋地黄作用。 * 4. 改善通气状况和供氧 呼吸窘迫综合征的动脉血氧分压降低，是肺有效通气障碍的结果。有效的通气和供氧对治疗呼吸窘迫综合征具有决定作用。而用一般吸氧或提高氧浓度的方法均无效。有效的方法是采用呼吸机间断正压呼吸，或呼气终末正压通气。 * 四. 多系统器官功能衰竭 （一） 概念 一个以上系统功能发生衰竭