血尿诊疗程序—培训课件.pptVIP

间歇性钝痛：见于肾积水并感染。 伴疼痛：呈腰部持续性钝痛：见于肾盂肾炎、肾周围炎、多囊肾等。呈腰部 伴腰腹部绞痛并向会阴部放射者：见于肾、输尿管结石或血块、乳糜凝块、干酪性物质、肿瘤组织碎块等。 伴骶尾部疼痛者：见于膀胱、前列腺疾病。 伴耻骨上疼痛者见于膀胱炎症、结石。 无痛性间歇性肉眼血尿：见于肾肿瘤、膀胱肿瘤多囊肾等。　 为了鉴别血尿的原发病，应做详细全面的检查，包括： １体格检查：全身情况，泌尿系临近器官检查，泌尿生殖系统检查等。 ２实验室检查： 取新鲜尿液做常规检查：如比重低而固定见于肾实质损害。含大量蛋白及管型见于肾实质病变，如肾炎、肾盂肾炎、充血性心力衰竭、高血压性肾病等。如含大量脓细胞、白细胞，见于非特异性感染，肾结核、肾乳头坏死。含晶体见于尿路结石。含坏死组织常见于肾及膀胱肿瘤。含坏死乳头者为肾乳头坏死。含乳糜凝块者见于乳糜尿。 尿三杯试验：用来区别血尿来源部位，（方法：连续排尿在三个容器内，第一杯１０－１５ｍｌ，第三杯１０ｍｌ） 尿沉渣涂片检查：检菌，滴虫。尿培养：确定非特异性感染。尿细胞学检查：留新鲜尿沉渣做细胞学检查，用于诊断尿路肿瘤。 前列腺液检查：诊断前列腺炎。 Ｘ线检查：ＫＵＢＵ平片、ＩＶＵ检查、ＲＰ、肾动脉造影等。 超声波检查：可显示肾脏位置、形态、结石、积水、囊肿、实性肿物、膀胱、前列腺等。 ＣＴ，磁共振。 膀胱尿道镜检查：活检。 血液学检查：怀