运动颅骨肌学.ppt

二、大腿肌 （一）前群 ??? 1、缝匠肌：起自髂前上棘，止于胫肌上端内侧面。 ??? 2、股四头肌：起自髂前下棘、股骨粗线、股骨体前面，止于胫骨粗隆 （二）内侧群 共5块肌，浅层自外侧向内侧有耻骨肌、长收肌、股薄肌；中层有短收肌。深层有大收肌。 2.胸肌 1） 胸上肢肌：起于胸廓骨面，止于上肢骨。包括胸大肌、胸小肌、前锯肌。 2）胸固有肌：起于胸廓，止于胸廓。包括肋间外肌、肋间内肌等。 1. 胸大肌：起自锁骨的内侧半、胸骨和第1~6肋软骨，止于大结节嵴。 ??? 2.胸小肌：起自3－5肋骨，止于喙突。 ? 胸小肌 3.前锯肌：起自上8个肋骨，止于肩胛骨内侧缘。损伤时出现“翼状肩胛”。 4.肋间外肌：起于上位肋骨的下缘，止于下位肋骨的上缘，收缩时提肋助吸气。 5.肋间内肌：起于下位肋骨的上缘，止于下位肋骨的下缘，收缩时降肋助呼气。 ? 胸小肌 3.膈 封闭胸廓下口，呈穹隆状的薄扁阔肌，介于胸腔和腹腔之间；为主要的呼吸肌，收缩时助吸气，舒张时助呼气。 膈上有三个裂孔： 1）主动脉裂孔 2）食管裂孔 3）腔静脉孔 膈肌歌诀 膈肌圆圆顶臌隆，上下分隔腹和胸； 收缩下降助吸气，舒张呼气向上升； 腱①肌②三个孔，结构与孔多同名。 注：①腱：膈肌中心腱。 ????? ②肌：膈周围部为肌质 4、腹肌 分为后群和前外侧群 后群有腰大肌和腰方肌 前外侧群有腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌。 1）、腹直肌：起自耻肌联合和耻骨嵴，止于胸骨剑突和5－7肋软骨前面。 2）、腹外斜肌：起自下位8肋骨，止于髂嵴、耻骨梳，并形成腹白线、腹股沟韧带、腔隙韧带、腹股沟浅环。 ??? 3）、腹内斜肌：起自胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧1/3，止点形成腹白线、联合腱。 ??? 4）、腹横肌：起自下位6肋软骨、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧1/3，止点形成腹白线、联合腱。 ??? 腹肌 腹外斜肌插口袋儿 腹内斜肌扇子面儿 腹横肌，裤腰带儿 前部贴着一直板儿 注：插口袋—指腹外斜肌肌束方向。 扇子面—指腹内斜肌肌束方向。 裤腰带—指腹横肌肌束方向。 一直板—指腹直肌。 腹直肌鞘和白线 腹直肌鞘包被腹直肌及锥状肌。鞘分前后2层，由腹壁3个阔肌的腱膜构成。前层由3层阔肌的腱膜构成。后层上、中、下3部略有不同。后层上、中部分由腹内斜肌腱膜及腹横肌腱膜构成。后层在脐与耻骨结节连线上、中1／3交界处，为一凹向下弧形的游离缘，称为弓状线，弓状线以下，后层缺如，腹直肌直接与腹横筋膜相贴 。 腹股沟管： 腹股沟管在腹股沟韧带内侧半的上方，是男性精索和女性子宫圆韧带通过3层阔肌的1条裂隙，长约4.5cm。 可分2口4壁: 内口称腹股沟管深（腹）环，外口称腹股沟管浅（皮下）环。 (1)前壁：为腹外斜肌腱膜，在管外侧l／3有腹内斜肌。(2)后壁：为腹横筋膜，在内侧1／3有腹股沟镰。腹股沟镰是由腹内斜肌腱膜与腹横肌腱膜合成。 (3)上壁：为腹内斜肌及腹横肌的下缘。（4）下壁：为腹股沟韧带。 腹股沟管四壁 前面盖着口袋盖儿 后面贴着裤腰片儿 上边顶着横斜梁儿 下边踩着沟韧带儿 注：口袋盖—口袋指腹外斜肌，口袋盖指腹外斜肌腱膜。 裤腰片—裤腰带指腹横肌，裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜。 横斜梁—指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱。 沟韧带—指腹股沟韧带。 腹股沟疝 二）头颈肌 （一 ）头肌 （二） 颈肌 头肌 分为面肌和咀嚼肌 面肌围绕面部裂孔环绕和放射状排列有枕额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌等 咀嚼肌有咬肌、颞肌、 翼内肌和翼外肌 颈肌 分为颈浅肌群、颈中肌 群和颈深肌群 颈浅肌群主要有胸锁乳突肌。 颈中肌群包括舌骨上肌 群和舌骨下肌群。 颈深肌群包括前斜角肌、 中斜角肌和后斜角肌。 斜角肌间隙 三）上肢肌 （一） 肩肌 （二） 臂肌 （三） 前臂肌 （四） 手肌 肩肌 配布于肩关节的周围，均起自上肢带骨，跨过肩关节，止于肱骨。 主要有三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肩胛下肌。 臂肌 配布于肱骨周围，分为前、后两群。 前群主要有肱二头肌、喙肱肌和肱肌；后群主要为肱三头肌。 三角肌：起自锁骨的外侧半、肩峰、肩胛冈，止于肱骨三角肌粗隆。 ??? ??? 肱二头肌：起自肩胛骨盂上结节和肩胛骨喙突，止于桡骨粗隆。 ?