第五届中华帕金森病医友互助会专题讲座.pptVIP

第五届中华帕金森病友互助会专题讲座 第四军医大学唐都医院神经外科 王学廉 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 帕金森病概况 是一种中、老年人常见的神经退行性疾病,主要表现 为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身 体失去柔软性，变得僵硬； 1871年，英国医生詹姆士.帕金森第一次描述了这 种疾病，故被命名为帕金森病； James Parkinson《Eassy on the Shaking Palsy》； 我国中医早在《黄帝内经》中就有记载；孙一奎在《赤 水玄珠》（1584年）中记载 “颤振症：颤振者，人病手 足摇动，如抖擞之状，筋脉约束不住，而莫能任持，风 之象也”。 从1997年开始，世界卫生组织将帕金森医生的生日4 月11日确定为“世界帕金森病日” 。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 帕金森病现状 发病率高 病程长，症状复杂多样 病因不清楚 诊断难 治疗难 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 发病率高 帕金森病发病率在所有神经退行性疾病中排名第二 仅次于老年性痴呆； 我国60岁以上人群中发病率约为1.7%； 世界帕金森病患者400万，我国帕金森病患者200万 世界帕金森病患者半数在中国； 每年新发10万例 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病因不清楚 目前认为与环境因素、遗传因素和老龄化因素相关，但三者相互作用的分子病理机制仍不十分清楚，需要进一步研究 1)环境因素：上世纪80年代初，发现多巴胺神经毒素(如MPP+)在人和动物模型中可引起帕金森病症状；90年代发现除草剂和杀虫剂如百草枯（Paraquat）、鱼藤酮（Rotenone）、代森锰（Maneb）等与帕金森病发病紧密关联； 2) 遗传因素：大多数帕金森病患者是散发的，但10-15%的帕金森病患者有 家族史。研究发现，少数家族性帕金森病患者与alpha-synuclein基因的突 变有关，证明了遗传因素在帕金森病发病中的重要作用。到目前为止,已定 位了15个帕金森病相关基因位点，鉴定了10个致病基因，包括：alpha- synuclein， parkin，PINK1，DJ-1，LRRK2，ATP13A2，FBXO7，PLA2G6， UCHL-1，HtrA2和GIGYF2。这些基因突变有的导致帕金森病发生，有的与疾 病易感性相关; Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 帕金森综合症往往有明确的病因 常见以下几类： (1)中毒：煤气中毒； (2)感染：甲型脑炎； (3)药物：抗精神病药物（吩噻嗪类，丁酰类） (4)脑动脉硬化：脑干、基底节多个小的脑梗死灶 . . . . Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 帕金森病的病理改变 位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变，多巴 胺合成减少，抑制乙酰胆碱功能降低，乙酰胆碱兴奋作用相 对增强,两者失衡结果便出现帕金森病症状。　 正常人 帕金森病病人 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copy