炎症新课件2012修改20160307.ppt

* * * ③脓肿（abscess） 概念： 一种局限性化脓性炎症，主要特 征为组织坏死溶解，形成一个充 满脓液的腔。 a localized collection of pus in an organ or tissue  3）类型 * 特点: 病灶局限性； 有脓腔形成； 病灶中组织坏死严重，溶解液化 * 病原菌：金黄色葡萄球菌 机理： a 毒素→组织坏死——————→液 化 （组织坏死、脓肿形成） b 血浆凝固酶使纤维蛋白质原→纤维 素（局限病灶） c 具有层粘连蛋白受体，易附着并通 过血管壁引起转移性脓肿 中性粒细胞蛋白溶解酶 * 脓肿膜 组成： 早期－肉芽组织 晚期－纤维组织 作用： 1）生脓－向脓腔内输送白细胞等 血液成分 2）限制病变扩散，吸收脓液 * * 临床：脓液粘稠（黄色、浆糊样） 部位：皮下、内脏 举例： 1）一般性脓肿：如肺脓肿 2）疖(furuncle)：毛束、皮脂腺及其 附近组织所发生的脓肿 3） 痈（carbuncle）： 多个疖融合， 在皮下脂肪筋膜组织形成多个互相 沟通的脓肿 * Lung abscess * * *  （二）渗出性炎症 Exudative inflammation 根据渗出成分不同，可分为以下类型 浆液 浆液性炎Serous inflammation 纤维蛋白原→纤维素→纤维素炎fibrinous inflammation 嗜中性粒细胞 → 化脓性炎Suppurative inflammation 红细胞（漏出）→出血性炎Haemorrhagic inflammation → * A 浆液性炎( serous inflammation) 1、特点： 以浆液渗出为主（含血浆白蛋白），少量纤维素和白细胞 Watery, low protein content, derived from blood or serosal lining cells. 2、常见疾病： 二度烧伤、毒蛇咬伤、感冒流清涕及急性炎症早期等 Examples: blister formation following burning, the pleural effusion associated with tuberculosis, common cold, etc. * 3、部位 疏松组织 ： 蚊虫叮咬→炎性水肿 粘 膜 ： 感冒早期→浆液性卡他 浆 膜 ： 结核性胸膜炎 → 胸腔积液 皮 肤 ： 烫伤 →水泡 Commonly seen in: mucous membrane, serosa, lung, loose connective tissue, skin. 4、结局 量少 吸收 量多 → 压迫脏器、影响功能 　→ * * 胸腔积液 * * * B 纤维素性炎fibrinous inflammation 1、特点： 大量纤维蛋白原渗出 Much fibrin due to coagulation of large fibrinogen outpouring 2、形态 眼观：灰黄色 粗糙 镜观：红染丝网状 条索片块状 * 纤维素性炎镜下改变: 呈网状、条索状或片状红染结构，网内有炎症细胞。 * 3、常见疾病 大叶性肺炎、白喉、菌痢、尿毒症 4、好发部位： 粘膜Mucous membrane 浆膜Serosa 肺Lung 1）粘膜Mucous membrane 假膜性炎（pseudomembranous inflammation ）发生于粘膜的纤维素炎症，其渗出的大量纤维素与白细胞，坏死的粘膜上皮混合在一起，形成一层灰白色的膜状物。 此膜状物称假膜（pseudomembrane） * 白 喉 diphtheriae * * 扁桃体白喉 * Bacillary dysentery * 假膜有固膜、浮膜之分 1）取决于组织坏死的程度