路易体痴呆研究进展—培训课件.pptVIP

Edwards等用加兰他敏治疗25例路易体痴呆的患者，在精神症状(NPI)、认知、睡眠等方面有改善，运动能力稍改善(UPDRS)，2例有恶心、厌食的副反应。 2 改善锥体外系症状 多巴胺类药物可改善锥体外系症状，如美多巴。但此类药物可能加重精神症状，应慎重用药。 3 改善精神症状 经典抗精神病药物可导致严重的锥体外系副作用，现已少用。目前多建议使用非经典抗精神病药物如氯氮平、奥氮平。 胆碱脂酶抑制剂也有改善精神症状的作用。Mckeith等用卡巴拉汀治疗路易体痴呆患者，发现治疗组的淡漠、激惹、妄想和幻觉较对照组改善。Grace等发现卡巴拉汀治疗24周时患者的NPI有改善，96周时与治疗前比较无明显恶化。 4 改善RBD Maclean等用卡巴拉汀治疗8例路易体痴呆发现其也能改善睡眠紊乱。 文献报道氯硝安定能改善RBD。 谢谢！ 路易体痴呆的临床进展 1913年Lewy首先在帕金森病患者大脑无名神经核中发现胞浆中有一种圆形嗜酸性小体，后被命名为Lewy小体。1961年Okazaki等首先报道了2例路易体痴呆患者，此后该疾病越来越受到人们的重视。目前，人们认为它是仅次于阿尔茨海默病的痴呆，占老年期痴呆的15％－25％。 路易体痴呆临床以波动性认知障碍，明显的注意障碍，视空间障碍伴持续复杂的视幻觉、轻度锥体外系表现为特征，病理特征以脑干和大脑皮层的Lewy小体为主。由于Lewy小