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无纸化报检企业申请表 企业名称（公章） 组织机构代码 报检单位登记号 企业信用等级 企业性质 联系人 联系电话 近两年主要出口商品情况 本企业 （企业名称及报检企业备案编号）自愿申请无纸化报检方式，并郑重承诺： 一、遵守出入境检验检疫法律法规及有关规定，依法报检； 二、严格按照要求提交报检单证和电子数据，保证报检单证和电子数据真实、准确、一致，并承担法律责任； 三、严格按照要求建立完善、有效、可追溯的报检档案管理制度； 四、自觉接受检验检疫机构的监管，检验检疫机构需要审核纸质单证或调阅报检档案的，积极予以配合。 企业法人代表/负责人签名： 日 期： 企业公章： 以下由出入境检验检疫局填写： 出入境检验检疫局审批意见（签章） 施检部门意见 年 　月 　日 检务部门意见 年 　月 　日 □ 同意申请，即日生效。 □ 不满足申请条件，不同意申请。 注：本表一式三份，一份送企业，两份分别由检验检疫机构检务部门和施检部门存档 2 1