内脏神经.修改摘要.ppt

第三节 内 脏 神 经 系 统 一、内脏运动神经（visceral motor nerve）躯体运动神经与内脏运动神经的比较 2、交通支（communicating branches) 白交通支：仅存于脊神经胸1～腰3的前支内 灰交通支： 31对脊神经前支均有 交感神经节前纤维由中间带外侧核发出至 交感干后的3种去向： （1）终止于相应椎旁节 （2）终于上下方的椎旁节 （3）穿过椎旁节→椎前节换神经元 交感神经节后纤维的3种去向 （1）经灰交通支返回脊神经随脊神经分布（头颈、四肢、躯干汗腺、立毛肌、血管） （2）攀附动脉形成丛（如颈、内外动脉丛、腹腔丛、肠系膜上丛） （3）由交感节直接分布到所支配的脏器 3、交感神经的分布 （1）颈部 ●颈上神经节 ●颈中神经节 ●颈下神经节 颈交感干神经节发出  的节后纤维分布如下： ①经灰交通支连于8对颈神经 ②分支直接至邻近的动脉形成动脉丛： ③发出咽支：与迷走、舌咽神的咽支→咽丛 ④3个节分别发出心上、中、下神经→心丛 （2）胸部：10～12对胸交感神经节 ①? 经灰交通支连于12对胸神经：→胸腹壁汗腺、竖毛肌、血管 （平滑肌） ② 上5对胸交感干神经分支→胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛 ③ 内脏大神经 　由穿经5或6～9胸交感干神经节的节前纤维组成，→穿膈脚→腹腔神经节 ④ 内脏小神经 　由穿经10～12胸交感干神经节的节前纤维组成→穿膈脚→主动脉肾神经节 　由腹腔神经节、主动脉肾神经节发出的节后纤维→肝、脾肾等实质性脏器和结肠左曲以上消化管道 （3）腰部：约四对腰神经节 ①灰交通支：连接5对腰神经，随腰 神经分布 ②腰内脏神经：由穿经腰交感干神经节的节前纤维组成，换神经元节后纤维→结肠左曲以下消化管道、盆腔脏器及下肢 （5）盆部：2～3对骶交感干神经节及一个奇节 节后纤维分支有： ①灰交通支：连接骶尾神经→下肢、会阴部血管汗腺和竖毛肌 ②一些小支加入→盆丛→盆腔器官 交感神经节前、节后纤维的分布规律： 1、来自脊髓T1～5节段的中间带外侧核的节前纤维，换神经元后：节后纤维支配头、颈、胸腔脏器和肢的血管、汗腺、竖毛肌 2、来自脊髓T5～12节段的中间带外侧核的节前纤维，换神经元后，节后纤维支配：肝、胰脾肾等实质性脏器和结肠左曲以上消化管道 2、来自脊髓 L1～3节段的中间带外侧核的节前纤维，换神经元后：节后纤维支配结肠左曲以下消化管道盆腔脏器、下肢血管、汗腺、竖毛肌 1、颅部副交感神经：随Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经走行和分布（已于脑神经中叙述） 2、骶部副交感神经：脊髓S2～4节段骶副交感核发出节前纤维随骶神经→出骶前孔→又从骶神经分出组成→盆内脏神经→脏器内的副交感神经节换神经元 ：节后纤维→结肠左曲以下消化管道和 盆腔脏器。 二、内脏感觉神经（visceral nerve） 三、牵 涉 性 疼 痛 概念：某些内脏器官发生病变时常在体表一　　定区域产生感觉过敏或痛觉。 发生机理： 1、体表部位和病变脏器的感觉神经进入一个脊髓节段（后角）。 2、近来发现，一个神经节感觉神经元的周围突分叉到躯体部和内脏器官。 ★ 内 脏 神 经 系 统 小 结 ● 1、?内脏运动神经与躯体运动神经的异同点 ● 2、? 交感神经的组成 ● 3、? 内脏大、小神经的组成 ● 4、? 交感神经节前、节后纤维的分布规律 ● 5、? 副交感神经的组成 ● 6、? 交感神经与副交感神经的主要区别 ● 7、? 内脏感觉神经的感觉特点有哪些 ● 8、? 牵涉性疼痛的概念 位置：位于垂体窝内上缘平直或稍凹 功能： 二、甲状腺（thyroid gland） 甲状腺的位置、形态： 位置：喉下部与气管上部两侧面上平甲状软骨中点下至第六气管软骨前外侧 甲状腺峡：2～4气管软骨环前方，半数人有锥状叶伸向上方 甲状腺的被膜 纤维囊：真被膜 甲状腺鞘：假被膜 甲状腺悬韧带： 由假被膜行成， 连于甲状软骨 临床意义： 触摸甲状腺 肿物 四、肾上腺 (suprarenal gland)左右各一，重5克。左侧近似半月形，右侧呈三角形。 五、松果体（pineal body）或称松果腺、脑上体（epiphysis）。重120～150毫克 位置：上丘脑的缰连合后上方。 功能：产生褪黑素，与5－HT参与调节生殖系统发育 功能不全：性早熟；功能过盛：青春期延迟 六、胰岛(pancreatic islets、langerhaus) 胰的内分泌部分，详见组织学 七、胸腺