透析过程中血压管理摘要.ppt

三、 防 治 (4)积极治疗贫血、出血性心包炎、感染、心功能不全等原发病，对于心源性低血压、感染性休克、过敏性休克的患者可使用强心剂和升压药。 (5)使用生物相容性好的透析器，或改用其他血液净化方式，如血液透析滤过、序贯透析和血液滤过。 (6)对体外循环不适应的患者可以在透析前不丢弃预冲液，对危重患者可以使用预冲血。 四、治疗及护理措施 低血压是血液透析过程中最常见的并发症，应密切观察，特别对年龄大、反应迟钝及病情危重的患者要加强观察，发现低血压应及时抢救。 四、治疗及护理措施 (1)血压明显下降、症状明显(如脉搏细速、脸色苍白、出冷汗、抽搐、神志不清等)，首先通知医生,立即减慢血流量，暂停超滤，输入生理盐水，测量血压，并给予平卧位，或适当抬高患者下肢。输液时可阻断动脉血流，以加快输液速度，一般输入200～300ml盐水后患者症状可以缓解，血压恢复正常后，再续透析。同时密切观察血压，根据血压情况增减超滤量。如输入500ml或更多盐水，人不缓解，根据医嘱可终止透析。 四、治疗及护理措施 (2)出现神志不清、呕吐，应立即让平卧，头侧向一边，防止窒息。 (3)严密观察不可放过一点细节。观察有无打哈欠、便意、腹痛、腰酸背痛等低血压先兆症状及测血压时脉压差有无缩小，因脉压差是反映有效血容量变化的有效指标。如有低血压先兆，先测