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抗菌药物分类以及抗菌谱; 抗菌药物的PK/PD模型与给药方式 ;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;2014年我院革兰阴性菌分布情况;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;我院抗菌药物规格品名统计;;;1、Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次剂量：头孢唑林1-2g； 头孢呋辛钠1.5g；头孢曲松1-2g；甲硝唑0.5g 2、对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用 3、耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器植入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染;;;;腹股沟疝修补术（包括补片修补刀）;我院抗生素对应抗菌谱介绍;;碳青霉烯类;碳青霉烯类;β-内酰胺类 + 酶抑制剂;氨基糖苷类抗菌谱;庆大霉素：对各种革兰阳性和阴性菌包括绿脓杆菌均有良好的作用。对溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌作用差，肠球菌对本品大多耐药。对肠杆菌科细菌和绿脓杆菌均有良好的作用 妥布霉素：抗菌活性与庆大霉素相仿，对多数革兰阴性杆菌及绿脓杆菌有良好作用，对绿脓杆菌的作用较庆大霉素强，对肺炎杆菌、肠杆菌属、变形杆菌和不动杆菌的作用较庆大霉素强。但对沙雷菌和沙门菌作用稍差 阿米卡星：抗菌作用与庆大霉素相仿，对许多革兰阴性杆菌和绿脓杆菌所产生的钝化酶稳定，对绿脓杆菌和沙雷菌的耐药率低于8％，大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯杆菌、柠檬酸杆菌的耐药率比庆大霉素低 ;大环内酯类 ;大环内酯类;喹诺酮类药物抗菌谱; 抗菌谱与大环内酯类相似。 林可霉素和克林霉素抗菌谱相同，二药完全交叉耐药，但克林霉素抗菌作用较林可霉素强4～8倍。 人型支原体和沙眼衣原体对林可霉素类敏感，但肺炎支原体和其他衣原体对本类耐药。 主要用于各种厌氧菌和金葡菌等革兰阳性菌引起的感染;万古和去甲万古霉素 对各种革兰阳性球菌与阳性杆菌具有强大的抗菌作用，MRSA、MRSE和肠球菌对本品敏感。属快效杀菌剂，作用于细胞壁，抑制细胞壁蛋白质的合成，体外或体内细菌对本品不易产生耐药性。 替考拉宁 抗菌谱类似万古霉素，抗菌活性强于万古霉素。对G＋菌包括需氧菌和厌氧菌有强大的抗菌作用，耳肾毒性明显少于万古霉素。; 1、繁殖期杀菌药（ ?-内酰胺类） 2、静止期杀菌剂（氨基糖苷类） 3、快效抑菌剂（大环内酯类） 4、慢效杀菌期（氟喹诺酮类） ;抗菌药物的联合应用;抗菌药物的PK/PD模型 与给药方式;*;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;氨基糖苷类、氟喹诺酮类、 酮内酯类、两性霉素B、 甲硝唑;血药浓度与疗效及毒性关系;?-内酰胺类给药方案;大环内酯类的PD特性与给药方案;氨基糖苷类的PD特性与给药方案;氟喹诺酮类的PD特性与给药方案;抗菌药物临床应用管理;卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知; 医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”、“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。 ;不同级别医生使用不同级别抗菌药物资格进行限定 中级以上专业技术职务 --限制使用级 高级专业技术职务 --特殊使用级;;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;应用和监测管理体系;抗菌药物的主要指标 ;加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床用预警机制 ; 卫生部送检率为：非限制使用抗菌药物送检率30%、限制使用抗菌药物送检率50%、特殊级使用抗菌药物送检率80%。我院特殊级抗菌药物送检率达到卫生部送检率标准，限制级