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1 第四节 肺炎喘嗽 肺 炎 喘 嗽 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2 肺炎是儿科的一种常见疾病 世界卫生组织（WHO）的统计数据表明小儿肺炎占5岁以下小儿死亡数的1/3~1/4 中国小儿肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%~56.2%,是小儿死亡的第一位原因 发病率 (Incidence) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3 【目的要求】 了解肺炎喘嗽的概念和发病情况。 熟悉肺炎喘嗽的诊断要点。 掌握肺炎喘嗽的病因病机，常证与变证的辨证论治。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 4  【概 述】 一、定义：肺炎喘嗽是以热邪炽 盛，闭阻于肺为基本病机，以发热、咳 嗽、气喘、鼻煽为主要临床特征的病 证。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 5 二、命名： 1、其病名首见于清• 谢玉琼《麻科活人全书·气促发喘鼻煽胸高第五十一》；其在叙述麻疹时指出：若出现“喘而无涕，兼之鼻煽”，称为“肺炎喘嗽”“气促之症，多缘肺热不清所致…….” 　 其名之源：早在元代· 朱丹溪《幼科全书》中即有“胸高、气促肺家炎”的描述。意思可以说“热甚为火，火之极为炎”，“胸高、气促”即喘的征象。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 6 2、别称： “喘嗽”、“喘咳”、“喘憋”、“喘证”、 “喘疾”、“喘鸣” 、“肺胀” 、“马脾风” “肺风”、“肺痹”、“上气” 《医宗金鉴.幼科心法》“暴喘俗称马脾风，胸高胀满胁作坑，鼻窍煽动神闷烦，五虎一捻服最灵。” Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 7  【概 述】  三、发病情况： 1、年龄：婴幼儿。 2、季节：冬春多见。 3、病情：轻重相差悬殊。 轻者，病情轻，经过短，预后佳； 重者，病情重，危害大，死亡率较高。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 8 【概 述】 4、预后： （1）若能早期、及时治疗，预后良好。 （2）病情较重，或失治误治，可发生心阳虚衰和内陷厥阴的变证，甚至死亡。 （3）年龄幼小，体质虚弱，常反复发作，迁延难愈。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 9 【概 述】 四、范围：相当于现代医学小儿肺炎 病理及X线表现分类 病因分类 病程分类 病情分类 住院48小时前、后发生的肺炎 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 10 【概 述】 （一）病理分类及X线表现分类： 1、小叶性肺炎（支气管肺炎） 2、大叶性肺炎 3、间质性肺炎 4、毛细支气管炎 Evaluation only. Create