人口流动、权益保障和基本医疗保险基金省级统筹.pdfVIP

人口流动、权益保障和基本医疗保险基金 省级统筹木 口 贾洪波 (北京航 空航 天大 学 公共管理 学 院 ，北 京 100191) [摘要]目前我 国人1：3流动呈现 出规模大、方 向以乡村一城镇人H流动为主、类型以经济型人31流动为主、距离 以近 中程 人 口流动为主的基本态势 。人H流动和基本医疗保险基金 以地级市和县级市为主的低统筹层次的共 同作用使流动人 1：3基本医疗保险权益面临着多方面挑战。经济社会发展的路径依赖性决定了中国现阶段人I：3流动态势具有相对稳定 性。为了保障流动人13的基本医疗保险权益，基本医疗保险基金应该实施省级统筹。 [关键词]人 口流动 ；基本医疗保险权益 ；统筹层次 [中图分类号]F842．684 [文献标识码]A [文章编号]1003—1154(2012)02一o003—03 目前基 本 医疗保 险基金 的统 筹层次 以地级 市和 终 。 ． 县 级市 为 主 ，这种 较低 的统筹层 次 不 能适 应 当前人 (三 )人 口流动 类型 以经济 型人 口流动 为主 口流动 的形 势 ，在 一定 程度 上 造成 了流动 人 口基本 2010年全 国暂 住 人 口中务 工 人员 、务 农 人员 、经 医 疗保 险权 益 的缺 失 ，对 基本 医疗 保 险制 度可 持续 商人 员 、服务人 员 占所有暂 住人 口总数 的82％以上 ， 发 展构成 严 峻挑战 。 因公 出差 人 员 、借 读 培训 人 员 、治 病 疗 养 人员 、保 姆 人 员 、投 靠 亲友 人员 、探亲 访友 人 员 、旅 游 观光 人员 、 一 、 现阶段中国人 口流动的态势 其他 人员 占所有 暂住 人 口总数 的18％(公 安部 治安 管 理 局 ，2010)。 中国在 区域经 济平 衡 发展 之 前将 长 期 (一 )人 口流 动 规 模 大 存在 以经 济型 流动人 口为 主 的人 口流 动态势 。 《中 国流 动 人 口发展 报 告20107)显示 2009年 中国 (四)人 口流动距 离 以近 中程 流动 为主 流 动人 口数量 达到2．11亿人 ，如 果 中 国人 口流 动迁 移 近邻 流 动是 指人 口在县 内或市 内各 乡 、镇 、区之 政 策没有 大 的变化 ，到2050年流 动人 口规模 可 达3．5 间 的流 动 ，中程 流 动是 指人 口在省 内跨 县 、跨 市 的流 亿人 左右 。((2010年第 六次 全 国人 口普查 主要 数据公 动 ，远程流 动是 指人 口的省 际流 动 。2005年全 国 1％人 报 》显示 2010年 大 陆人 口中 ，居 住地 与 户 口登记 地 所 口抽样 调查 资料 显示 绝大 部分 省份省 内流 人 人 口占 在 的 乡镇街 道 不一 致且 离 开户 口登记 地半 年 以上 的 总人 口的 比例 高 于 省 际流 人人 口占总人 口的 比例 。 人 口约为2．6亿 人 。这 种大 规模 的人 口流 动将 持续 相 户 籍 制度 ，中国人 对 家 庭 关 系 的重 视 ，城 镇 就业 、住 当长 一段 时期 。 房 、医疗 、教 育 等 压 力 相对 较 大 ，这些 因素都 不 利 于 (二 )人 口流动 方 向以 乡村 一城 镇 流 向 为主 人 口远 程 流动 。在 可 以预 见 的一 段 时期 内人 口流动 第 五次 全 国人 口普 查 显 示 ，2000~ 全 国流 动 人 距离 仍然 会 以近 中程 流动 为主 。 口中乡村 流 出人 口占到 了流 动人 口总量 的58．7％ ，省 二、基本医疗保险基金低统筹层次的 内流 动 人 口中乡 村 流 出人 口 占到