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第4章_工伤保险的

工伤保险的基本理论和原则 工伤保险的待遇 我国企业职工工伤保险制度与待遇 工伤保险基金 工伤预防与工伤康复;一、工伤保险的基本理论和原则; 工伤保险是劳动者在生产和工作中,遭受意外伤害,或因长期接触职业性有毒有害因素引起职业伤害后,由国家和社会给予负伤者、致残者及死亡者生前供养亲属提供必要经济补 偿的一种社会保障制度。 ;(一)工伤的特征及其危害;(一)工伤的特征及其危害;(二)工伤保险的功能;(三)工伤归责的发展阶段与工伤社会保险的产生; 1)“劳动者自身责任”阶段 产业革命初期,主流观念认为,劳动者遭受职业伤害的全部损失均应由劳动者自己承担,雇主不承担任何责任。;2)“雇主过失赔偿”阶段;3)“雇主责任”阶段;2、社会工伤保险产生;(四)工伤保险的实施原则 ; 1“无过失补偿”原则;工伤保险的损失赔偿由企业负担,并非以企业有无过失为主要条件,而是以国家的社会政策和劳动政策为基础; 工伤保险津贴的给付,以实际的需要为基础; 因伤致残或因伤残而致死亡,应以年金的形式代替一次性的抚恤; 工伤保险是强制性保险,确保被保险人所得的补偿有保障,不受企业的破产或停业的影响; 雇主不直接承担赔偿责任,而是由社会性的工伤保险机构统一组织工伤赔偿。 ;2 个人不缴费原则;3 区别待遇原则;4.工伤保险的赔偿金额以直接经济损失为限额的原则 ;5.工伤保险与工伤预防康复相结合原则 ;二、工伤保险待遇;1.非永久性伤残待遇 ;1.非永久性伤残待遇 ;2.永久性伤残待遇 ;3.遗属待遇 ;1.探索:建国前 2.建国后至1978年:立法 3.1978以后:我国工伤保险的范围与工伤认定;3.工伤保险的范围与工伤认定;工伤保险覆盖的人群范围;工伤保险覆盖的人群范围;工伤保险承保的事故范围;《工伤保险条例》(2004)第十四条规定:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤;(四)患职业病的; (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的他情形。;《工伤保险条例》(2004)第十五???规定:职工有下列情形之一的,视同工伤; 职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇; 职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。;《工伤保险条例》(2004)第十六条规定:职工有下列情形之一的,不得认定或视同工伤; 案例一:违章作业导致伤亡,能否认定为工伤? 某工厂铆工皮某,为赶进度违章使用三角皮带超载起吊钢材,致使皮带断裂,钢材下落导致左大腿粉碎性骨折。皮某能否被认定为工伤? ; 案例二:上班期间在上厕所的途中摔倒是否算工伤? 某企业职工小王在上班期间因内急上厕所,摔了一跤而受伤,当地劳动保障部门认为上班入厕属于私事,与工作无关,不属于工作原因,不认定为工伤,请问是否正确?; 案例三:职工浴室洗澡滑倒摔伤算不算工伤? 某矿业集团职工下班后前往职工浴室洗澡,洗澡时因澡堂地面打滑摔倒,造成右髌骨粉碎性骨折,请问能否认定为工伤? ; 案例四:履行职责时遭暴力伤害,能否认定为工伤? 钱某为某厂机修车间修理工。一天,钱某接到另一车间全某送来的报修单,要求在第二天将其出了故障的设备修好。期间,车间主任安排钱某从事其他修理任务,因而没有将全某的设备修好。第三天,全某找到钱某,问为什么没有将他那台出了故障的设备修好,钱某如实回答。全某不满钱某的回答,开口就骂并动手打了钱某,最终两人厮打在一起,全某把钱某打成重伤。全某因故意伤害罪被判处有期徒刑五年。; 其后,钱某向当地劳动保障行政部门提出工伤认定申请。该劳动保障行政部门认为,钱某与全某在工作时间内打架,违反了工厂规定的劳动纪律,也违反了劳动法有关劳动者应该遵守劳动纪律的规定。因此,对钱某的申请做出了不认定为工伤的决定。请问是否正确?; 分析:当地劳动保障行政部门的认定是错误的,钱某所受伤害应该认定为工伤。理由是: 第一,钱某遭到全某殴打的原因是没有按照全某的要求为其修理设备,而是按照车间主任的要求修理其它设备,这是由于工作而发生的伤害。而且钱某遭受伤害也是在工作时间和工作场所之内。 第二,钱某与全某打架是违反了劳动纪律,但事端是由全某引起的,钱某是属于自我防卫。 ; 案例五:出差过程中,突然病亡算工伤吗? 某企业工程师郭某因公到某市出差期间,一日晚在旅馆休息时突发脑溢血,抢救后无效死亡。郭某能否按工伤处理? ; 案例六:

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