慢性乙型病毒性肝炎炎症损伤程度与肝细胞癌发生的相关性研剖析.PDF

118 2017 4 6 2 Chin J Hepat Surg(Electronic Edition), April 2017, Vol. 6, No. 2 中华肝脏外科手术学电子杂志 年 月第 卷第 期 临床研究 慢性乙型病毒性肝炎炎症损伤程度 与肝细胞癌发生的相关性研究 1 2 2 1 1 1 1 1 李文 赵静媛 毛云华 张昊 陈署贤 潘楚芝 徐见亮 潘卫东 【摘要】　 目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）的炎症损伤程度与肝细胞癌（肝癌）发生的 相关性。方法 回顾性分析2004 年1 月至2014 年10 月在中山大学附属第三医院接受诊治且随访资料 完整的 1 608 例慢性乙肝患者临床资料。其中男1 292 例，女316 例；年龄11 ～73 岁，中位年龄35 岁。 患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。所有患者均接受肝穿刺活检，根据肝组织炎症损伤程度 2 χ 将患者分为G1、G2、G3 和G4 组。观察不同炎症分级患者肝癌发生率和构成比。率的比较采用 检 验。结果 所有患者的肝组织穿刺标本病理学检查结果均显示一定程度的炎症损伤，其中肝组织炎症损 伤分级G1 组占36.94% （594/1 608 ），G2 组占32.09% （516/1 608 ），G3 组占22.82% （367/1 608 ），G4 组 占8.15% （131/1 608 ）。至随访截止共有38 例肝癌发生，发生率为2.36% （38/1 608 ），其中G1 组0.34% （2/594 ），G2 组2.32% （12/516 ），G3 组5.72% （21/367 ），G4 组2.29% （3/131 ）。随着肝组织炎症损伤程 2 χ P 度的加重，患者肝癌发生率增加，G3 组患者的肝癌发生率明显高于G1、G2 组（ =28.16 ，6.88 ；0.05 ）。 不同程度肝组织炎症损伤的患者发生肝癌的比例不同，G1 和G2 组、G1 和G3 组、G1 和 G4 组、G2 和 2 χ P G3 组之间差异均有统计学意义（ =8.77 ，28.16 ，5.98 ，6.88 ；0.05 ）。结论 随着损伤炎症程度的加重， 慢性乙肝患者发生肝癌的风险增高。 【关键词】 肝炎，乙型； 癌, 肝细胞； 炎症 Study on the relationship between the degree of inflammatory injury and the occurrence of