脊髓损伤急性期的外科治疗与照护课件.pptVIP

脊髓損傷急性期的外科治療與照護 神經外科護理師 張瓊尹 脊髓損傷急性期的外科治療與照護 概論 症狀表現 診斷 神經學檢查 影像學診斷 外科治療與處置 固定 外科手術 概論/簡介 脊椎構造 椎骨共分為,頸椎7節,胸椎12節,腰椎 5節,薦尾椎共合成一節 脊椎主要功能 支持身體 提供軀體的運動關節 提供脊髓神經的通道 脊椎受損時症狀: 支持功能的障礙造成受傷部位的疼痛或肌肉韌帶的拉傷 椎體的骨折或椎間關節脫位,將使椎管完整性受損, 造成受傷部位遠端神經功能障礙:癱瘓無力.感覺喪失.大小便失禁等… 脊髓損傷的症狀表現—完全性傷害和不完全性傷害 脊髓損傷的嚴重程度是和受傷的位置及受傷的完全性有關係. 就受傷的位置而言,越高位脊椎的傷害,越造成嚴重的身體功能喪失;而依照神經組織受傷的嚴重程度,可分為完全性傷害和不完全性傷害 完全性傷害係指神經組織已遭完全破壞,神經功能完全喪失,故身體自受傷的高度以下都呈現麻痺癱瘓與知覺喪失; 不完全性傷害則指神經組織尚未遭完全破壞, 身體自受傷的高度以下仍可保留部分的神經功能,且日後功能恢復機會較大 診斷 急性期的處置與外科治療 輔助性治療 復位與固定 脊髓損傷後,神經元的再生困難,其損傷是永久性的.故治療原則應慎防繼發性損傷,脫位脊椎應及早復位 對頸椎骨折或脫臼的病人,常使用顱骨牽引來達復位之目的 外科手術 頸椎前位椎間盤切