医学影像学检查技术选择原则—培训课件.pptVIP

* 选择医学影像学检查技术的注意事项 X线、USG、CT、MRI、核素显像及DSA等不同成像技术都有各自的优势和不足 CT、MRI诊断价值大，但并非万能，且费用较贵 应根据临床表现等作出比较恰当的影像学技术及具体的检查方法选择 有时需多种影像学技术或检查方法的综合应用 影像诊断有时可能与病理诊断不符，疾病早期甚至不能发现，这是影像诊断的限度 * 应重视会诊单（申请单）内容的填写 主要症状、体征、实验室重要检查结果以及已有的影像学检查结果 检查的具体部位 会诊（检查）的目的 * 通 知 “临床诊断学”考试时间： 2011年1月20日（星期四）下午3﹕00~5﹕00 考试地点： 附一院学术报告厅 * * MRCP CT * MRU MRM * MR功能成像（fMRI） MR皮层功能定位 MR扩散成像（DWI） MR灌注成像（PWI） 其他 * MR皮层功能定位 * DWI * DWI 脑脓肿 转移瘤 * PWI rCBV rCBV 脑脓肿 转移瘤 * 磁共振波谱学（MR spectroscopy） MR波谱分析（MRS） MR波谱成像（MRSI） * MRS 脑梗死 低级胶质瘤 * 人体组织在MRI图像上的灰度 * 人体正常组织在MR成像T1 WI和T2 WI上的灰度 脑白质 脑灰质 脑脊液 脂肪 骨皮质 骨髓质 脑膜、韧带 T1WI 白灰 灰 黑 白 黑 白 黑 T2WI 灰 白灰 白 白灰 黑 灰 黑 * MRI上表现为高信号和低信号的组织 白影（亮） 黑影（暗） 高信号（短T1长T2） 低信号（长T1短T2） 蛋白质 骨、钙、铁 亚急性出血 含铁血黄素 （正铁血红蛋白） 急性出血 流空血管 * MRI上病理组织信号强度 组织 T1WI T2WI 组织 T1WI T2WI 水肿 低 高 钙化 低 低 含水囊肿 低 高 脂肪 高 中、高 瘤结节 低 高 胆固醇 中、高 高 亚急性血肿 高 高 三酸甘油脂 高 低 * CT、MRI优势与不足 * CT、MRI优缺点比较 CT 优点 MRI 优点 ①空间分辨力高 ①软组织对比分辨力高 ②速度快 ②可直接行多维成像 ③出血急性期显示好 ③可判断出血灶时相 ④骨结构、钙化及脂肪显示好 ④可直接行血管成像 ⑤对金属异物无禁忌