腹泻、口炎幻灯片.pptVIP

腹泻是世界性公共卫生问题 腹泻是一组多病原、多因素所致的疾病。是世界性公共卫生问题。其病死率虽明显下降，但患病率仍然较高。 腹泻的病因复杂，临床工作必须根据详细的病史、体格检查并结合相关的化验项目，对腹泻类型作出正确诊断，才能选择有效、安全、合理、经济的措施及药物治疗。 定义： 急性腹泻或急性胃肠炎定义为排便次数3次以上/24小时的稀烂或水样大便，伴有或不伴有发热或呕吐。 急性腹泻的病程通常少于7天，一般不超过14天。 小于3个月小儿的大便次数和性状与喂养方式有关。 小儿腹泻病 病因： 小儿腹泻主要病原体为病毒和细菌，病毒中最常见的是轮状病毒，细菌中以肺炎链球菌多见。喂养不当、饮食量及种类改变过快、过敏性食品（个别婴儿对牛奶、豆浆或其他食物等）等易感因素。 大便特征 小肠 大肠 外观 水样 粘液和/或血样 量 大 少 次数 多 多 隐血 可能阳性，但无 肉眼血便 肉眼血便 Ph 可能5.5 6.5 还原物质 可能阳性 阴性 白细胞 5/HP 10/HP 血象 正常 白细胞升高，核左移 气味 酸臭味 腥臭味 脱水的护理评估 治疗 护理措施 合理喂养：提倡母乳喂养，避免在夏季断奶。按时逐步添加辅食，切忌几种辅食同时添加，防止过食、偏食及饮食结构突然变动。 要调整好孩子的饮食，宜给孩子吃些易消化的食物，如米汤、糖盐开水，甚至暂禁进食，使胃肠功能得以恢复，以加快疾病的痊愈。 注意孩子的腹部保暖。 要注意保护好病孩的臀部。便后用软的卫生纸轻擦，或用细软的纱布蘸水轻洗，洗后可涂些油脂类的药膏，以防红臀，并要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。对于病孩用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单，都要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复感染或传染给其他人。 出院指导 预防腹泻的最好方法，就是把好“病从口入”关。 1.教育孩子养成饭前便后洗手的习惯，不要让孩子喝生水，不乱吃小摊上出售的不洁食品。 2.平时多带孩子到户外活动，以增强对气候变化的适应能力，并可增强病菌的抵抗力。 3.对婴儿来说，要注意哺乳卫生，食具要消毒，最好每天煮沸消毒一次。食物要现吃现配，不可贪图方便而吃隔夜食物或冰箱食物。 4.喂奶的母亲应保持乳房的清洁，勤换内衣，尽量减少感染的机会。 5. 注意玩具的清洁，小儿玩具放入口中，或玩过以后将手放入口中，这就造成了一个极大的感染机会，而这一感染机会又往往被年轻的父母们所忽略。 小儿口炎 定义： 口腔粘膜的炎症称口炎，如病变仅局限于舌、齿龈、口角亦可称为舌炎，齿龈炎或口角炎。 病因： 口腔不卫生，各种疾病导致机体免疫力下降等因素。 治疗： 保持口腔清洁，及局部用药。多饮水，增加营养的补充。 1 鹅口疮：白色念球菌感染所致，多见新生儿。常见于峡粘膜。可用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。局部涂制霉菌素甘油。 2 疱疹性口炎：由单纯疱疹病毒感染引起，见1-3岁小儿。局部可喷西瓜霜，疼痛明显者可局部涂2%利多卡因。 3 溃疡性口炎：主要由链球菌引起，多见婴幼。而常见于舌唇及峡粘膜，可见大小不等的溃疡或糜烂，伴有高热。选用抗生素控制感染，局部涂5%金霉素鱼肝油,锡类散。 护理 口腔护理：患儿可用含漱剂，鼓励多饮水，进食后漱口，保持口腔粘膜湿润和清洁，保持皮肤干燥、清洁，避免引起皮肤湿疹及糜烂 。 以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜，避免摄入刺激性食物，对不能