吉兰巴雷综合征诊断和治疗进展—培训课件.pptVIP

治疗：血浆置换 血浆置换：将患者的血液引出，应用血浆分离器，将血球血浆分离，去其血浆以清除患者血浆的自身抗体、免疫复合物、内外源性毒素等 治疗：血浆置换 血浆置换是与支持治疗相比，最早发现有效和唯一证实有效的GBS治疗手段。 血浆置换：单重血浆置换 双重血浆置换（DFPP） 免疫吸附 治疗：血浆置换 单重血浆置换需要大量置换液，费用高， 易发生感染和过敏反应，已被逐步淘汰。 DFPP可选择性去除大分子免疫球蛋白,回收小分子清蛋白，减少感染几率，现应用较多。 治疗：血浆置换 并发症：血液传播疾病、低蛋白血症和低血压。 禁忌症：严重感染、心律失常、心功能不全或有凝血系统疾病。 治疗：静脉注射免疫球蛋白 （1）调节免疫网络，阻断抗体介导的损伤作用，促进神经修复 （2）每天400mg/Kg，连续5天 （3）用于病情进展期，尤其有颅神经和呼吸肌麻痹者 （4）有效者用药后24-48小时内，麻痹不再进展 治疗：静脉注射免疫球蛋白 疗效与血浆置换没有明显差异 血浆置换与静脉注射免疫球蛋白不必联合应用 联合应用并不增效 治疗：静脉注射免疫球蛋白 静脉注射免疫球蛋白与甲强龙联合应用疗效优于单独应用免疫球蛋白 治疗：静脉注射免疫球蛋白 禁忌症：以前对IVIG过敏或