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慢病自我管理第四节课程 活动1：交流/解决问题 活动2：社区资源 活动3：健康饮食 活动4：沟通技巧 活动5：制定行动计划 活动6：总结 活动一 交流/解决问题 活动二 社区资源 社区资源的重要作用 协助慢病患者和他们的家人解决问题 提供有关疾病及治疗方法的信息 提供社交心理的支持 慢病患者之间可互相交流经验和心得 活动三 健康饮食 健康饮食原则 吃得多元 吃得定时 每天都吃早餐 每天都吃一样的分量 健康饮食指引 从每个食物组中选择不同食物 每天吃最少5份水果和蔬菜 选择低脂肪的食物 注意胆固醇指数 注意碳水化合物摄取量 减少盐分和钠的摄取量（小于6克/天） 饮大量液体（每天6-8杯） 用每天200卡路里的方法注意体重 高血压饮食宜忌（一） 1.碳水化合物 适宜的食品——米饭、粥、面、面类 应忌的食品——番薯（产气食品）、干豆类、饼干类 2.蛋白质 适宜的食品——脂肪少的食品（牛、猪的瘦肉、鱼）、蛋、牛奶和牛奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、油豆腐、青菜丝豆腐）。 　 应忌的食品——脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鳗鱼、金枪鱼等）、加工品（香肠等）。 3.脂肪 适宜的食品——植物油、少量奶油、沙拉酱。 应忌的食品——动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼 高血压饮食宜忌（二） 4.维生素、矿物质食品 适宜的食品——蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等纤维少的），水果类（苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等），海藻类、菌类、水果类、蔬菜类。 应忌的食品——不易消化的蔬菜(牛旁、竹笋、玉米)、刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜、葱、芹菜类)。 5.其他食品 适宜的食品——淡红茶、酵母乳饮料。 应忌的食品——香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉、酒类饮料、咖啡、浓红茶等)、碳酸饮料、腌制食品(咸菜类、咸鱼、酱菜类)。 少吃盐分高的食品，多吃含钾丰富的食品 活动四沟通技巧 分辨清楚 表达感受 用心聆听 要求说明 沟通技巧 一、沟通是什么？ 沟通目标：鼓舞对方达成行动； 沟通步骤：编码、解码、反馈； 沟通之道：100%的责任 沟通底线：说对方想听的，听对方想说的 二、知已知彼，百战不殆 问对问题：了解他的心/发问的技巧 有效倾听：倾听的层次/倾听的用词、语调和动作/倾听的技能/倾听的禁忌 有效反馈：理解确认/异议澄清/肢体语言反馈 沟通技巧 三、不战而屈人之兵（亲和力） 微笑：欲取之，先予之 赞美：面子给你，里子给我 频道同步：原来都是同道中人 四、运畴惟幄，志在必得（同理心） 区别：换位思考与同情心 步骤：辨识与反馈 准则：先处理心情，再处理事情/立场要坚定，态度要诚恳 活动五制定行动计划 行动计划的要素 1.你自己想做的事情 2.可完成的（预计本周能够完成） 3.具体的行为 4.必须回答以下的问题：做什么? 做多少? 何时做？每周做多少次？ 5.有7成或以上的信心 * * 慢病自我管理 身心力行课程 课程快览 内容 第1周 第2周 第3周 第4周 第5周 第6周 自我管理与慢性疾病问题概论 √ 　 　 　 　 　 制定行动计划 √ √ √ √ √ √ 运用心理应付症状 √ 　 √ √ √ √ 交流以/解决问题 　 √ √ √ √ √ 负面情绪 　 √ 　 　 　 　 体能/运动 　 √ √ 　 　 　 改善呼吸 　 　 √ 　 　 　 疼痛 　 　 √ 　 　 　 疲劳 　 　 √ 　 　 　 营养 　 　 　 √ 　 　 计划日后的医疗安排 　 　 　 √ 　 　 沟通 　 　 　 √ 　 　 药物治疗 　 　 　 　 √ 　 治疗的选择 　 　 　 　 √ 　 应付抑郁 　 　 　 　 √ 　 与医护人员合作 　 　 　 　 　 √ 了解医疗保险制度 　 　 　 　 　 √ 计划未来 　 　 　 　 　 √ 图表8 解决问题的步骤 认清问题所在 列出可以解决的方法 选择一个方法去试行 评估成效 改行另外一个方法 利用其它资源 接受问题未能解决的现实 健康促进