肾小管酸中毒Renal tubular acidosis—培训课件.pptVIP

Mechanisms 近端肾小管复合性功能功能缺陷 Etiology 儿童：遗传病（多常染色体隐性遗传病） 成人：后天获得性疾病，常继发于慢性间质性肾炎、移植肾、干燥综合征及重金属和药物性肾损害 Clinical Features 近端小管对多种物质重吸收障碍： 肾性糖尿、全氨基酸尿、磷酸盐尿、尿酸盐尿 碳酸盐尿、 Ⅱ型RTA、低钾血症 低磷血症、骨病 Diagnosis 根据典型临床表现 肾性糖尿、全氨基酸尿、磷酸盐尿为基 本诊断指标 Therapy 病因治疗 纠正酸中毒 碳酸氢钠、枸橼酸合剂 补钾 枸橼酸钾 补充中性磷酸盐及骨化三醇 Questions I型RTA与Ⅱ型RTA的区别？部位、机制、尿可滴定酸和NH4＋、尿pH、尿HCO3-、低钙和低磷程度、肾结石和肾钙化、氯化氨负荷试验、碳酸氢盐重吸收试验 I型RTA补充钾首选氯化钾还是枸橼酸钾？ Fanconi综合征的临床表现？ 近端肾小管复合性功能缺陷 Thank You! 肾小管酸中毒 Renal tubular acidosis 石 明 武汉大学第一临床学院 Renal Tubular Acidosis Shi Ming shikidney@ Outline Definition of RTA Classification of RTA Differentiation