肿瘤护理概论—培训课件.pptVIP

肿瘤的预防 （一）、肿瘤的一级预防 即初级预防或病因预防，指对一般人群已知的致癌、促癌因素采取预防措施，防止和降低肿瘤发病率。一级预防的工作包括:肿瘤流行病学调查、肿瘤登记报告、环境监测、开展人群疫苗接种、改善生活环境。 如：(1)戒烟 (2)合理膳食（3）限制饮酒 (4)控制乙 肝病毒感染 （5）加强职业防护和环境保护 （6）多运动、增加自身抵抗力 （7）保持乐观的生活态度。 肿瘤的预防 （二）、肿瘤的二级预防 是指对各种肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗，称为肿瘤的“三早”。对特定高风险人群筛检癌前病或早期肿瘤病例的诊治，提高肿瘤病人临床治疗效果、延长生存时间和生存至关重要。肿瘤二级预防的措施包括筛查和干预实验。 肿瘤的预防 （三）、肿瘤的三级预防 肿瘤的三级预防又称预防或康复预防，即合理治疗与康复。是采取多学科综合诊断和治疗方法，正确选择合理的诊疗方案，以促进肿瘤病人身心康复。 习题1 通过甲胎蛋白（AFP）测定可确诊的是（ ） A 原发性肝癌 B 继发性肝癌 C 结肠癌 D 骨肿瘤 E 前列腺癌 习题2 属于肿瘤二级预防的是（ ） A 不食霉变食品 B 控制环境污染 C 防止日光暴晒 D 戒除吸烟习惯 E 治疗癌前病变 习题3 恶性肿瘤最佳治疗措施是（ ） A 手术 B 化疗 C 放疗 D 以手术为主的综合治疗 E 中医药治疗 习题4 患者男，70岁，因患肺癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是（ ） A 保持皮肤干燥、清洁 B 肥皂水清洗 C 热敷治疗 D 外用药物 E 按摩 谢 谢！ * 肿瘤护理概论 石狮市医院 外一科 蔡惠莲 肿瘤概论 肿瘤是人体中正在发育或成熟的正常细胞，在某些不良因素的长期作用下，某部位的细胞群出现过度增生或异常分化而形成的新生物，在局部形成肿块。 新生物一旦形成后，不因病因的消除而停止增生，它不受生理调节，而是破坏正常组织和器官。 一、分类及特点 良性肿瘤 恶性肿瘤 临界肿瘤 癌（99%）来源于上皮组织 肉瘤（1%）来源于间叶组织 恶性母细胞瘤 来源于胚胎组织 肿瘤的特点 良性肿瘤:癌细胞分化程度成熟，包膜完整，呈膨胀性生长，边界清楚，发展较慢，除位于重要部位外，对人体健康影响不大，手术完整切除可治愈，部分可恶性变。 恶性肿瘤（癌症---cancer）：瘤细胞分化不成熟，无包膜，呈浸润性破坏性生长，无规律的持续生长，边界不清，发展较快，可破坏所在器官并发生转移，虽手术切除，仍可能复发。 临界肿瘤：细胞形态属良性，但呈浸润性生长，切除后易复发，生物学行为介于良恶性之间。 二、病因 1、外因（致癌因素） （1）化学因素：烷化剂、芳香茎类（香烟、石油 等）；氨基偶氮类（燃料）；亚硝铵类；霉菌毒素和植物毒素；其他（金属、苯等）。 （2）物理因素：电离辐射、紫外线、机械刺激等 （3）生物因素：病毒、细菌、真菌、寄生虫等 （4）不良生活方式 （5）癌前病变 二、病因 2、内因（促癌因素） 遗传因素；内分泌因素；免疫因素； 其他因素（营养失调、微量元素缺乏、精神剧烈刺激、性别、年龄、种族等）。 同时注意健康史的了解 （1）年龄： 儿童----胚胎性肿瘤、白血病 青少年----肉瘤 中年以上---癌 （2）病程： 良性者：病程长，伴出血、恶变或感染者, 病程短。 恶性者：病程短 （3）个人史及过去史 癌前期病变史或相关疾病史： 乙肝---肝癌 EB病毒感染---鼻咽癌 萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉---胃癌 口腔粘膜白斑---口腔癌 个人行为：吸烟、饮酒、饮食习惯或职业接触与暴 露史，均应引起注意。 家族史或遗传史：乳癌、胃癌、大肠癌、食管癌、鼻咽癌等应注意家族史。 肿瘤的分期 （一）TNM分期---国际抗癌联盟（UICC）提出 T——原发肿瘤：Tx：无法对原发肿瘤做出估计；To：未发现的原发 肿瘤；Tis：原位癌，可作为0期；T1、T2、T3、T4：原发肿瘤的 大小或局部范围（按序递增）。 原位癌：黏膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型性增生累及上皮 的全层，但基层膜保持完整。 N——区域淋巴结：Nx：无法对区域淋巴结做出估计；No：未发现 区域淋巴结转移；N1、N2、N3：区域淋巴受累的范围（按序递增） 。 M——远处转移：Mx：不能确定有远处转移；Mo：无远处转移；M1： 有远处转移。 （二）临床分期方法 （1