子宫肌瘤新—培训课件.pptVIP

社会心理 心理社会：患者平时性格开朗，家庭和睦，此次住院费用属于新农合。 体格检查 T：38℃ P：80次/分 R：20次/分 BP：120/70mmHg 辅助检查 磁共振示：子宫形态饱满，质地不均并肌瘤（又后壁见90*49mm）子宫内膜增厚、回声欠均。 01-08 肾功能：葡萄糖7.4mmol/l 术前护 理 诊 断 1 焦 虑—与担心疾病预后有关 护理目标:患者一天内能了解疾病相关知识、积极配合治疗。 术前护 理 措 施 1 1、经常巡视病房，关心体贴患者，稳定情绪。耐心解答患者提出的 疑问。 2、鼓励患者说出心理的感受，向患者讲解疾病知识、治疗方案，使其对将要采取的治疗方案有所了解，减轻恐惧感。 3、观察患者情绪反应，及时给予指导和帮助，做好患者的心理护理。 术前护 理 诊 断 2 知识缺乏—缺乏手术及麻醉知识 护理目标:患者一天内能说出疾病治疗护理的相关知识。 术前护 理 措 施 2 1、关心体贴患者，稳定情绪。耐心解答患者提出的疑问。 2、向患者讲解疾病知识、治疗方案，使其对将要采取的治疗方案有 所了解，减轻恐惧感。 3、对患者实施饮食、活动、排泄、术后锻炼等有关指导。 　 术后护 理 诊 断 1 潜在并发症—出血 护理目标：患者住院期间未发生出血 术后护 理 措 施 1 1、严密观察血压、脉搏、呼吸的变化，每60分钟测量1次，至平稳后每天测量1-2次。 2、注意病人面色、意识、表情的变化。 3、观察病人肢体温度以及末梢循环状况。 4、观察阴道流血情况，如流血过多时，立即通知医师抢救处理。 5、观察伤口敷料处渗血情况，如渗血多应及时通知医师查找原因，并及时更换敷料。 术后护 理 诊 断 2 舒适的改变 –疼痛 与手术创伤有关 护理目标：患者两天内舒适度得到提高。 术后护 理 措 施 2 1、保持病室安静，操作尽量集中、轻、稳，勿过多打扰患者，术后 六小时取舒适卧位以减轻腹部肌张力。 2、疼痛剧烈时，遵医嘱合理使用止痛剂。 3、做好患者的心理护理。 术后护 理 诊 断 3 自理能力下降—与手术有关 护理目标：患者住院期间自理能力得到提高。 术后护 理 措 施 3 1、将呼叫器放在可及之处，加强巡视。 2、做好患者的基础护理，协助患者翻身、进餐、大小便 3、经常巡视病房，了解患者生活需求。 术后护 理 诊 断 4 有引流效能降低的危险—与管道中纤维素堵塞管路有关 护理目标：患者引流期间引流通畅 术后护 理 措 施 4 1.接触病人前后洗手，防止交叉感染。 2.为病人执行各项治疗、操作、吸痰时严格遵守无菌技术。 3.有引流管者，应每天更换引流袋，防止管道扭曲、受压，保持引流通畅。的发生。 4.按医嘱使用抗生素。 术后护 理 诊 断 5 潜在并发症—肠粘连、肠梗阻 护理目标：患者住院期间未发生肠粘连、肠梗阻 术后护 理 措 施 5 1、麻醉作用消失后，协助患者床上翻身。 2、协助患者进行肢体主动、被动活动 3、病人能掌握肢体功能锻炼的方法，并能坚持每日行功能锻炼。　　 术后护 理 诊 断 6 潜在并发症：下肢静脉血栓 护理目标：患者住院期间未发生下肢静脉血栓　　 术后护 理 措 施 6 1、协助患者进行肢体主动、被动活动 2、病人能掌握肢体功能锻炼的方法，并能坚持每日行功能锻炼。 术后护 理 诊 断 7 知识缺乏—缺乏糖尿病的知识 护理目标：患者住院期间能说出糖尿病饮食的相关知识。 术后护 理 措 施 7 护理措施： 1、关心体贴患者，耐心解答病人提出的疑问。 2、向患者讲解糖尿病的相关知识，保持患者情绪稳定，正确的态度面对今后的生活 。 谢 谢 大 家 The people’s Hospital of Danyang 仁爱　诚信　奉献 和谐　精业　创新 子宫肌瘤护理查房 丹阳市人民医院　张佳 什么是子宫肌瘤？ 子宫肌瘤( myoma of uterus)，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见，本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法，子宫肌瘤好发于卵巢功能较旺盛的30～45岁的妇女，50岁以后，由于卵巢功能明显衰退，肌瘤大多自行缩小。 什么是子宫肌瘤？ 什么是肌壁间肌瘤 ？ 肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60～70%。 什么是浆膜下肌瘤 ？ 肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤 什么是粘膜下肌瘤 ？ 　肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10%