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BIS竞争对手分析 竞争产品分类 自发脑电图 传统脑电监测（EEG） EEG分级、Kugler Stage 以及EEG指数（ Nacotrend） 脑电双频指数（BIS） 熵指数（Entropy) 大脑状态指数（CSI） 华翔伪BIS 诱发脑电图 听觉诱发电位（AEP） 传统脑电监测（EEG） 传统脑电监测（EEG） 进口监护仪均有脑电图插件（双通道或四通道） 图像复杂 信息量大 很少有人会看 不利于快速判断 竞争对手分析 丹麦 Danmeter A/S A-Line AEP CSM 德国 Narcotrend Narcotrend Compact 美国 GE Entropy 插件 Danmeter A/S公司 2005年 CSM 进入美国市场 2004年 CSM 正式销售 2003年 AEP Monitor/2 正式销售(1.6 Version) 2000年 A-Line AEP Monitor 正式销售 1991年 Dr. Eric Weber Jensen开始研发AEP AEP-Auditory Evoked Potential听觉诱发电位 Danmeter AEP 由 Eric Weber Jensen1991年研发 什么是AEP? AEP指听觉系统在接受声音刺激后，从耳蜗至各级听觉中枢产生的相应电活动 共11个波形，分为3部分 脑干听觉诱发电位 （BAEP， 0 -10ms ） 中潜伏期听觉诱发电位（MLAEP， 10 -100ms ） 长潜伏期听觉诱发电位（LLAEP， 100ms ） AEP与麻醉深度的关系 诱发电位 部位 麻醉药的影响 脑干听觉 诱发电位（BAEP） 脑干区 虽与吸入麻醉药的作用有一定程度的相应改变，但在临床剂量静脉麻醉药作用下无明显变化 中潜伏期听觉 诱发电位（MLAEP） 内侧膝状体和 初级听皮层 呈剂量依赖性变化 长潜伏期听觉 诱发电位（LLAEP） 前额皮质 过于敏感，在小剂量麻醉药作用下即可完全消失 AEP的监测方法 通过耳机给病人重复性的声音刺激（滴答声） 经体表的脑电（EEG）电极监测大脑的反应情况 所获得的电信号非常弱，且包含自主的脑电信号 MLAEP被认为产生于内侧膝状体和初级听觉皮质，其波形为N0﹑P0﹑ Na﹑Pa 和 Nb 提取并计算出MLAEP指数： 两种方法: 传统处理信号的方式: 移动时间平均数模式（MTA model） 采用重复上千次的刺激后再采集，因此延迟时间约45秒-2分钟 新的计算模型处理方式: 外因输入自动回归模式（ARX Model） 仅重复几次刺激后（18次，即2秒）就采集处理，因此延迟时间只有2-6秒。 AEP的波形显示 A.病人在清醒时的AEP波形 当获得一条典型的波形曲线时指数会相当高：93 B.病人在麻醉期间的AEP波形(波峰的潜伏期延长，波幅下降) 当获得一条近乎平滑的曲线时指数较低：16 AEP Monitor/2 工作原理 清醒 每秒9次对患者进行声音刺激 通过3个EEG电极测量EEG信号 AEP含在EEG的信号中，运用ARX模型萃取 听觉诱发电位指数 AAI (ARX-AEP Index)通过数学方法将波形指数化(1-100)，从而取代以前用波幅和潜伏期对AEP进行的描述 AEP监测仪：AEP Monitor/2 由丹麦Danmeter公司生产（1997年研发，1999年演示，2003年2月在美国上市） 由Alaris公司及其代理商在部分国家销售 具备触摸屏，波形显示界面 可显示AAI、趋势图、EEG或AEP波形及BS%、EMG SNR信息代表萃取AEP信号质量，并根据噪声大小控制声音刺激的范围（45-70db） 需要3个EEG电极及耳机 AEP监测仪：AEP Monitor/2 性能： 可调的声音刺激范围（45-70DB) 声音刺激检查 EEG波形显示 可选的0-60/0-99的AAI范围 信号质量标识条状图 电极阻抗检测 电极阻抗报警（5000Ω) 单一耳机，建议使用专用电极 订货号 ALE025 取自美国FDAD510（K）：K010965文件 AEP监测仪：AEP Monitor/2 性能： 波形窗口 趋势窗口 事件标记 合成AAI指数 RS232接口 30分钟备用电池 参数测量窗口 AAI数据文件及图表软件 AEP Monitor/2的缺陷 三个电极放置，其中负极要求置于乳突后侧，乳突位置的电极很难得到好的信号 年龄限制 仅适用于2岁病人 对于年龄小于10岁的儿童，建议将负极（黑色电极片置于左颊部以改善性能） 病人限制：无法用于听力障碍、严重神经功能障碍、包括一些糖尿病患者 临床操作限制：无法用于耳鼻喉科和脑外科手术、儿科手术、ICU和需要镇静的临床操作、侧卧位的患者 AAI的电极放置 AEP